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徐實(shí):醫(yī)改的出路在哪里?
關(guān)鍵字: 醫(yī)療醫(yī)療改革醫(yī)改醫(yī)保公立醫(yī)院私立醫(yī)院刮骨療毒,終究是為了打造強(qiáng)健的體魄。其實(shí)社會(huì)辦醫(yī)還是值得看好的,但是政府不能搞“無(wú)為而治”、當(dāng)“甩手掌柜”,而要積極引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)的方向,使得進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的投資發(fā)揮良好的效能,切實(shí)增加醫(yī)療服務(wù)的有效供給。社會(huì)辦醫(yī)有幾個(gè)有價(jià)值的發(fā)展方向,以下具體探討一下:
1)發(fā)展專業(yè)性強(qiáng)的特色醫(yī)療服務(wù)
社會(huì)辦醫(yī),不見(jiàn)得要按照“大而全”的路數(shù)發(fā)展,更沒(méi)必要和三甲醫(yī)院PK。發(fā)展基于先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的特色醫(yī)療服務(wù),倒有可能迅速嶄露頭角。一些先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)屬于新生事物,尚未在公立醫(yī)院得到全面推廣,而公立醫(yī)院接受新療法客觀上存在一定滯后性。社會(huì)辦醫(yī)完全有可能利用這一時(shí)間差,以特色醫(yī)療服務(wù)輕而易舉地完成市場(chǎng)區(qū)分,吸引特定病人群體前來(lái)就診。
例如,前些年的伽瑪?shù)都夹g(shù),現(xiàn)在的質(zhì)子重離子腫瘤治療技術(shù),都已經(jīng)讓一批醫(yī)院光明正大地名利雙收。呼之欲出的腫瘤個(gè)性化疫苗技術(shù),很可能會(huì)形成下一個(gè)風(fēng)口。
2)填補(bǔ)公立醫(yī)院難以覆蓋的區(qū)域
住在縣城、集鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村的群眾來(lái)說(shuō),一生病就往大型中心醫(yī)院跑是不現(xiàn)實(shí)的。但是出于集約化管理的需要,規(guī)?;墓⑨t(yī)院又只能建立在人口密度較高的地區(qū),這是一個(gè)客觀上存在的矛盾。以社會(huì)辦醫(yī)的形式,在人口密度不高的地區(qū)建立中小型診所、甚至連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以提高當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)的便利性。實(shí)踐證明,群眾還是愿意為便利性買(mǎi)單的——即使大型超市已經(jīng)形成了成熟的商業(yè)模式,深入居民區(qū)的便利店依然活得挺好。在醫(yī)療領(lǐng)域,至少對(duì)部分患者、對(duì)部分疾病這個(gè)道理也是適用的。
3)推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的升級(jí)
應(yīng)該這樣理解社會(huì)辦醫(yī)——只要使用衛(wèi)生系統(tǒng)之外的投資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),都算社會(huì)辦醫(yī)的范疇,國(guó)有資產(chǎn)照樣可以進(jìn)入這一領(lǐng)域。事實(shí)上,國(guó)企主導(dǎo)的社會(huì)辦醫(yī),做得還真不錯(cuò)。華潤(rùn)醫(yī)療和中信醫(yī)療都是這一領(lǐng)域的“國(guó)家隊(duì)”。以華潤(rùn)醫(yī)療為例【7】,現(xiàn)在擁有綜合醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)生集團(tuán)、快捷診所等業(yè)務(wù)板塊,旗下112家醫(yī)療機(jī)構(gòu)承載了822萬(wàn)人次的年門(mén)診量。
華潤(rùn)醫(yī)療近年主導(dǎo)的一些并購(gòu)堪稱德政。因?yàn)楸蝗A潤(rùn)醫(yī)療納入旗下的一些醫(yī)院,原是國(guó)企的職工醫(yī)院。國(guó)企改革要求國(guó)企移交職工醫(yī)院等非核心業(yè)務(wù),可是職工醫(yī)院又不宜“一關(guān)了之”——好好的資產(chǎn)豈能閑置?何況職工和周邊群眾總得有看病的地方。于是華潤(rùn)醫(yī)療成了接盤(pán)的“及時(shí)雨”,將京煤集團(tuán)總醫(yī)院、北京空港醫(yī)院、淮北礦工總醫(yī)院、徐州市礦山醫(yī)院、武鋼總醫(yī)院等一眾醫(yī)院納入旗下。
由華潤(rùn)醫(yī)療開(kāi)展企業(yè)化運(yùn)作的優(yōu)勢(shì)在于,解決了醫(yī)院建設(shè)性投資的來(lái)源問(wèn)題,使得醫(yī)院能夠適時(shí)進(jìn)行設(shè)備和服務(wù)的升級(jí)。服務(wù)升級(jí)了,慕名前來(lái)就診的病人自然增加,這也是增加了有效的醫(yī)療服務(wù)供給。
鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的基本思想,可以總結(jié)為一句話——“君子愛(ài)財(cái),取之有道”。我國(guó)社會(huì)辦醫(yī)的整體水平不夠高,并不是公立醫(yī)院“迫害”導(dǎo)致的,而與自身發(fā)展模式的不足有關(guān)。國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),首先應(yīng)該從價(jià)值觀和方法論上加以積極引導(dǎo),保證其經(jīng)營(yíng)方式“取之有道”。只要方向?qū)α?,在中?guó)巨大的人口基數(shù)下,收入會(huì)自動(dòng)送上門(mén)來(lái)。
結(jié)語(yǔ)
醫(yī)療改革的關(guān)鍵在于認(rèn)清主要矛盾,對(duì)癥下藥。倘若連主要矛盾是什么都沒(méi)有弄清楚,胡亂抓藥能有療效才怪。進(jìn)一步的醫(yī)療改革,迫切需要破除“市場(chǎng)萬(wàn)能”的新型迷信,把“為人民幣服務(wù)”真正變成“為人民服務(wù)”。
參考文獻(xiàn):
【1】上海市政府:http://www.shanghai.gov.cn/Attach/Attaches/201702/201702100948109090.pdf
【2】三湘都市報(bào):https://news.sina.cn/sh/2019-01-15/detail-ihqfskcn7188141.d.html?from=wap
【3】搜狐網(wǎng):https://m.sohu.com/a/304784230_313745/?pvid=000115_3w_a
【4】中國(guó)新聞社:http://www.chinanews.com/m/gn/2018/07-06/8558371.shtml
【5】鳳凰資訊:http://news.ifeng.com/history/1/renwu/200808/0802_2665_690492_4.shtml
【6】搜狐網(wǎng):https://m.sohu.com/a/320299803_665455/?pvid=000115_3w_a
【7】華潤(rùn)醫(yī)療:http://www.phg.com.cn
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- 最后更新: 2019-06-17 07:37:08
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