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文/王力 編輯/徐喆

12月14日，國家醫(yī)保局今日在新聞發(fā)布會上宣布，2023年度國家醫(yī)保藥品目錄完成調整，新版目錄將于2024年1月1日正式執(zhí)行。

近年來，國家醫(yī)保目錄已實現(xiàn)“一年一調”，經過6輪調整，國家醫(yī)保局共累計新增744個藥品進入醫(yī)保目錄。

在今年醫(yī)保目錄調整中，共新增126種藥品，同時調出1種藥品。截至目前，國家醫(yī)保藥品目錄內的總藥品數(shù)量達到3088種，其中包括1698種西藥，1390種中成藥，以及仍有892種中藥飲片。覆蓋了目錄的全部31個治療領域。

此外值得注意的是，在這次調整中，談判準入的藥品中涵蓋了100個腫瘤用藥，以及93個用于治療高血壓、糖尿病、精神病等慢性病的藥物。多款臨床價值高的新機制和新靶點藥物納入醫(yī)保目錄，為患者提供了更為前沿和創(chuàng)新的治療選擇。

當日晚間，恒瑞醫(yī)藥、麗珠集團、眾生藥業(yè)等超二十家A股上市公司發(fā)布公告，確認其相關產品入選2023年版國家醫(yī)保目錄。

平均降價61.7%，醫(yī)保目錄罕見病用藥增至15種

12月14日，國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長黃心宇在今日召開的“2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整”新聞發(fā)布會上詳細介紹了2024年新版國家醫(yī)保藥品目錄的調整結果及成效。

國家醫(yī)保局自成立以來積極推行“每年一調”的醫(yī)保目錄動態(tài)調整機制，將調整周期從最長8年縮短至1年，目前已經連續(xù)6年開展藥品目錄調整工作。

此次新版醫(yī)保目錄共新增126個藥品，同時調出1個藥品。在此之前，共有143個目錄外藥品參與談判或競價，121個成功談判或競價，平均價格降幅達61.7%。

新版醫(yī)保目錄將醫(yī)保內藥品總數(shù)增至3088種，其中包括1698種西藥和1390種中成藥。此次調整特別強調對慢性病、罕見病、兒童用藥等重點領域的保障水平進行提升，以更好地滿足患者需求。

同時，在六年的調整過程中，共調出395個療效不確切、易濫用、臨床被淘汰或即將退市的藥品，體現(xiàn)了醫(yī)保目錄的精準管理和時效性。

從臨床使用情況來看，目錄內藥品在醫(yī)療機構用藥的占比逐年上升，2018-2022年醫(yī)保藥品使用金額占樣本醫(yī)院院均全藥使用金額比例，從80.28%上升至86.73%。

值得注意的是，通過多年的調整，我國醫(yī)保藥品已經在多數(shù)治療領域與國際主流用藥看齊，醫(yī)保藥品的保障水平實現(xiàn)了跨越性進展。

在最新的醫(yī)保調整中，15種罕見病用藥成功納入醫(yī)保目錄，這一調整填補了10個病種的用藥保障空白。其中，酒石酸艾格司他被納入醫(yī)保，成為治療I型戈謝病成年患者的一項有效藥物。同樣，司妥昔單抗也被納入醫(yī)保，為卡斯特曼病的治療提供了更為經濟的選擇。這一重大調整為患有這些罕見病的患者帶來了新的希望和實際的藥物保障。

特別值得注意的是，依庫珠單抗，一種用于治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）、非典型溶血性尿毒癥綜合征、難治性全身型重癥肌無力等罕見病的藥物，成功進入醫(yī)保，進一步加強了對這些疾病的醫(yī)療支持。這對于患者而言是一個重大的利好消息，為他們提供了更廣泛的醫(yī)療選擇，也為罕見病的治療提供了更為全面的支持。

另外，在抗腫瘤藥物領域，Bruton酪氨酸激酶(BTK)的小分子抑制劑阿可替尼成功納入醫(yī)保，成為治療成人套細胞淋巴瘤的一項新選擇。琥珀酸瑞波西利的加入則為乳腺癌患者提供了更為先進的治療手段。這一系列變化為腫瘤患者提供了更多選擇，提高了治療的效果和患者的生存率。這也反映了醫(yī)保制度對于罕見病和腫瘤治療的關注，為患者提供更為全面的醫(yī)療保障。

值得一提的是，回顧到2017年之前，醫(yī)保目錄內未包含任何腫瘤靶向用藥。而在2023年版目錄中，已經有74個腫瘤靶向藥，為不同代際靶向藥的多樣化選擇提供了更廣闊的空間。

超二十家上市藥企密集披露，恒瑞醫(yī)藥19款產品通過新版國家醫(yī)保目錄調整

隨著新版醫(yī)保目錄的公布，多家上市藥企也紛紛披露旗下產品納入醫(yī)保公告。12月13日晚間，超20家A股上市藥企密集發(fā)布公告。

12月13日晚間，眾生藥業(yè)公告稱，公司及子公司共有135個產品品規(guī)入選2023年版國家醫(yī)保目錄，其中甲類67個，乙類68個。公司核心產品復方血栓通膠囊、腦栓通膠囊、硫糖鋁口服混懸液、羧甲司坦口服溶液、鹽酸氮斯汀滴眼液等繼續(xù)入選本次醫(yī)保目錄。

同日，康弘藥業(yè)公告稱，公司藥品康柏西普眼用注射液(商品名為“朗沐”)、草酸艾司西酞普蘭口服溶液(商品名為“博明欣”)被納入2023年版國家醫(yī)保目錄。

麗珠集團公告稱，公司(連同附屬公司)共有190個產品納入醫(yī)保目錄，其中甲類92個，乙類98個。納入醫(yī)保目錄的重點產品有：艾普拉唑腸溶片、注射用艾普拉唑鈉、注射用醋酸亮丙瑞林微球、注射用醋酸曲普瑞林微球、馬來酸氟伏沙明片、鹽酸哌羅匹隆片、注射用伏立康唑、注射用尿促性素、參芪扶正注射液、抗病毒顆粒等.

科倫藥業(yè)也發(fā)布公告稱公司共計6個品種，經談判、競價納入2023年版國家醫(yī)保目錄。

此外，國產PD-1免疫治療藥物也再次成為焦點，百濟神州、恒瑞醫(yī)藥、信達生物旗下的4款高價值藥成功納入新版醫(yī)保目錄。

具體來看，替雷利珠單抗和特瑞普利單抗都有了新的適應癥，前者可用于“胃或胃食管結合部腺癌的一線治療”和“食管鱗狀細胞癌的一線治療”，后者則適用于“鼻咽癌患者的一線治療”、“食管鱗癌的一線治療”以及“非鱗狀非小細胞肺癌（NSCLC）的一線治療”。

卡瑞利珠單抗和信迪利單抗也有了新的適應癥，前者可治療“不可切除或轉移性肝細胞癌患者的一線治療”，后者適用于“經EGFR-TKi治療失敗的非鱗狀NSCLC患者的治療”。

此外，恒瑞醫(yī)藥旗下的磷酸瑞格列汀片、林普利塞片、鹽酸右美托咪定鼻噴霧劑等五款藥品也成功進入國家醫(yī)保目錄，其中磷酸瑞格列汀片（瑞澤唐?）、林普利塞片（因他瑞?）、鹽酸右美托咪定鼻噴霧劑（艾美?）更是通過談判納入國家醫(yī)保藥品目錄，為患者提供了更為經濟實惠的選擇。

至此，恒瑞醫(yī)藥累計納入國家醫(yī)保的產品已有103個，其中有13款已上市創(chuàng)新藥進入國家醫(yī)保目錄，不斷提升患者使用優(yōu)質藥物的可及性和可負擔性。

當前，具體的醫(yī)保支付價目前仍未對外公布。這也引發(fā)了行業(yè)及患者對于實際藥品價格的關注。

對此恒瑞醫(yī)藥表示：“恒瑞將積極響應國家醫(yī)藥政策，使優(yōu)質治療藥物能夠以可負擔的價格惠及更多國內患者?！?

據(jù)悉，除首次納入外，本次還有不少產品成功續(xù)約。黃心宇表示：“按照今年調整完善后的續(xù)約規(guī)則，100個續(xù)約藥品中，31個品種需要降價，平均降幅為6.7%?！?

華東醫(yī)藥發(fā)布公告表示，全資子公司二甲雙胍恩格列凈片(Ⅰ)成功續(xù)約，此次續(xù)約醫(yī)保支付標準為1.03元（每片含鹽酸二甲雙胍500mg與恩格列凈5mg），較2022年國家醫(yī)保目錄的醫(yī)保支付標準降低14.88%。

此外，億帆醫(yī)藥產品復方黃黛片簡易續(xù)約保留在國家醫(yī)保目錄，當前，億帆醫(yī)藥進入國家醫(yī)保藥品目錄的產品累計超120個。

信立泰公告表示公司的創(chuàng)新藥信立坦（通用名：阿利沙坦酯片）通過談判續(xù)約，納入國家醫(yī)保目錄乙類范圍。