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在新中國成立后的農(nóng)村集體化時期，政府極力在農(nóng)村推廣衛(wèi)生知識與技術(shù)，這一方面是由于當(dāng)時多種嚴(yán)重疾病影響著農(nóng)民的健康，推廣衛(wèi)生技術(shù)與知識，可增強人們的體質(zhì)，消除疾病；另一方面，這也是改造人們的知識，改造人們的精神，建立社會新秩序之需要，是國家權(quán)力深入民間的需要。

知識的改造是國家權(quán)力深入民間的重要策略，知識的改造與國家權(quán)力的深入相伴而行，改造農(nóng)村的傳統(tǒng)知識，破除迷信，改造不衛(wèi)生的生活方式，結(jié)束這種知識的“混亂”與“落后”狀態(tài)，代之以“科學(xué)”的知識，“有序”的知識，重建農(nóng)村知識新秩序。

在這一社會情境中的農(nóng)村衛(wèi)生科普實踐中，衛(wèi)生已超出其消除疾病、增強體質(zhì)的實用功能，被賦予了眾多含義，使衛(wèi)生成為一種含義豐富的符號，并在實踐中充分利用衛(wèi)生符號含義之轉(zhuǎn)化，這是集體化時期農(nóng)村衛(wèi)生科普的核心策略。

衛(wèi)生成為一種政治性符號

集體化時期農(nóng)村衛(wèi)生的推廣與普及，是與農(nóng)村改造聯(lián)系在一起的，其目的是既要提高人們的健康水平，又要對農(nóng)村文化進行改造，即通過衛(wèi)生的普及與運用，來改造農(nóng)村的舊文化，建立農(nóng)村新氣象、農(nóng)村新文化。衛(wèi)生普及的這種使命來自建國初期我國農(nóng)村廣大地區(qū)的衛(wèi)生狀況，也來自當(dāng)時農(nóng)村改造、國家重塑的需要。新中國成立初期，傳染性疾病以及一些地方性疾病廣泛流行，人們的生命健康受到很大威脅。開展群眾衛(wèi)生運動，提高農(nóng)村衛(wèi)生水平，這是當(dāng)時農(nóng)村衛(wèi)生工作的一個必然選擇。

1952 年開始的愛國衛(wèi)生運動則進一步推動了農(nóng)村衛(wèi)生推廣的深入開展。而在廣大農(nóng)村地區(qū)，不衛(wèi)生的生活習(xí)慣與迷信流行在這種情況下，加強農(nóng)村衛(wèi)生不僅僅是為了消除疾病，還增加了一個新的任務(wù)：消除迷信、改造不健康的生活方式，以此來參與構(gòu)建農(nóng)村生活新秩序?！兑痪盼辶甑揭痪帕吣耆珖r(nóng)業(yè)發(fā)展綱要（修正草案）》指出：“積極開展群眾的經(jīng)常性的愛國衛(wèi)生運動，養(yǎng)成人人講衛(wèi)生、家家愛清潔的良好習(xí)慣。講求清潔衛(wèi)生的根本精神，是為了消滅疾病，人人振奮，移風(fēng)易俗，改造國家?！保ㄖ腥A人民共和國國家農(nóng)業(yè)委員會辦公廳編，1981）

毛澤東也指出：“綱要里頭有一個除四害，就是消滅老鼠、麻雀、蒼蠅、蚊子。除四害是一個大的清潔衛(wèi)生運動，是一個破除迷信的運動。把這幾樣?xùn)|西搞掉也是不容易的。除四害也是搞大鳴、大放、大辯論、大字報。如果動員全體人民來搞，搞出一點成績來，我看人們的心理狀態(tài)是會變的，我們中華民族的精神就會為之一振。我們要使這個民族振作起來。”（毛澤東，1957）

農(nóng)村衛(wèi)生推廣不僅僅是一場單純的衛(wèi)生運動，也是一場民族精神振興運動，一場國家建設(shè)運動。通過農(nóng)村衛(wèi)生運動，培養(yǎng)身體健康、生活方式合理、精神振作向上的新農(nóng)民，以達到官方話語在農(nóng)村的實現(xiàn)，構(gòu)建農(nóng)村新的知識秩序，達到消除舊社會之影響，形成新社會之氣象，從而實現(xiàn)國家權(quán)力對農(nóng)村的社會控制。

當(dāng)時的衛(wèi)生推廣，是一種社會改造運動，其主要手段是群眾運動。通過聲勢浩大的全民性的群眾運動，制造一種衛(wèi)生普及的強大陣勢。“要發(fā)動群眾，配合生產(chǎn)運動，大搞衛(wèi)生工作，無論老人，小孩，青年，壯年，教員，學(xué)生，男子，女子，都要盡可能地手執(zhí)蠅拍及其他工具，大張旗鼓，大造聲勢，大除四害……”（毛澤東，1960）群眾運動，能夠充分利用政治手段，將衛(wèi)生作為一種意識形態(tài)，深入影響到每個社會成員，極大地強化一種生存境域。

農(nóng)村衛(wèi)生推廣與普及不僅僅是為了改善農(nóng)民身體健康與生活環(huán)境，也是一個重要的精神重塑運動，并以大規(guī)模的群眾運動來開展農(nóng)村衛(wèi)生推廣與普及，所有這一切，都使衛(wèi)生突破了它的實用功能，賦予了衛(wèi)生強大的象征作用，具有一定的意識形態(tài)色彩，使衛(wèi)生實現(xiàn)了符號化的轉(zhuǎn)變。在農(nóng)村衛(wèi)生科普的實踐中，衛(wèi)生符號的所指呈現(xiàn)多元化，根據(jù)社會情境及政府的執(zhí)政需求，賦予衛(wèi)生諸多其他功能，展開了多元敘事。衛(wèi)生符號的含義轉(zhuǎn)換與多元敘事，是當(dāng)時衛(wèi)生科普的一個關(guān)鍵策略。

衛(wèi)生符號化的途徑

集體化時期，我國在傳染病以及地方性疾病防治方面取得了巨大的成就，一些重大傳染病和地方性疾病得到有效控制甚至消滅，如，天花、鼠疫、霍亂等已消滅或基本消滅。在衛(wèi)生實踐中，衛(wèi)生的功能性已得到充分顯現(xiàn)，這是當(dāng)時衛(wèi)生符號或衛(wèi)生神話得以塑造的基礎(chǔ)。

衛(wèi)生，從僅具有實用功能的一門技術(shù)，到富有豐富含義的符號，這一轉(zhuǎn)變，主要是在特定社會情境中，通過語言的敘事策略，使衛(wèi)生與某特定元素相聯(lián)系或相區(qū)分，從而使衛(wèi)生處于特定的語言體系中，使衛(wèi)生與特定元素聯(lián)結(jié)為一體，從而為衛(wèi)生賦予其實用功能之外的其他含義，并通過特定語言的使用使衛(wèi)生的符號含義得到不斷強化。在此，主要通過來自文本和宣傳性年畫的案例分析，討論衛(wèi)生符號化的兩種機制，即區(qū)分、對比與聯(lián)結(jié)、嫁接。