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王賢青：追問曾老師一個問題，對于有基礎(chǔ)病的老年人，這個階段如何做好個人防護？比如什么情況下居家，什么情況下要趕緊去醫(yī)院？

曾光：我先解釋下為什么我國老年人的疫苗接種率很低。

我國疫苗接種最高的人群是有工作的人，很多行業(yè)單位會要求員工接種疫苗后再上崗，但老年人缺少這些約束，幾乎完全靠自覺接種。我國老年人接種流感疫苗的積極性就不高，長期在3%至4%之間。北京從2005年起為65歲以上老年人提供免費流感疫苗接種，即便如此，接種率也只達(dá)到60%左右。

還有一個特殊情況。我國在研制疫苗時本國感染者已經(jīng)基本清零，所以我們當(dāng)時花了很大代價在國外征集感染者參與臨床試驗，但是很難征集到國外的老年人。我國獲得的樣本基本都源自18歲至59歲人群，老年人的樣本數(shù)并沒有達(dá)到國家藥監(jiān)局的要求，這也是我國老年人群體被安排在最后接種的原因。這可能會讓老年人產(chǎn)生一個錯覺，即“我接不接種不重要”。

同時，當(dāng)時中青年感染者被迅速清零后，對老年人形成了保護屏障，所以很多老年人在過去三年沒接種疫苗也沒感染。

中國還有一些特殊情況，比如醫(yī)鬧問題讓醫(yī)生害怕?lián)?zé)任，于是醫(yī)生通常也不建議老年慢性病患者接種，但沒有進一步去分析哪些老年人或者慢性病患者可以接種或是緩種。即便在某些高知階層的養(yǎng)老院，80歲以上接種了新冠疫苗的人一度不到5%，比一般受教育水平的老年人群體接種率還低。

為解決老年人接種率低的問題：

1.  建議老年人應(yīng)該優(yōu)先接種疫苗；

2.  要加大宣傳力度，比如通過電視臺邀請專家向老年人宣講疫苗接種的重要性，并指出不接種的一些后果，同時讓專家?guī)椭夏耆伺袛嗄懿荒芙臃N或者緩種。同時，動員社區(qū)醫(yī)生、子女等對老年人進行疫苗接種宣教。

3.  為老年人提供免費的疫苗接種保險。實際上老年人疫苗接種后的不良反應(yīng)通常比年輕人低。

多管齊下，應(yīng)該能夠逐步改變我國老年人新冠疫苗接種率低的情況。這波疫情中，老年人是高危人群，要把老年人保護好。

首先，要使老年人安心居家比較安全，一旦出門要佩戴N95口罩，同時保持勤洗手等良好的健康習(xí)慣，減少與可疑病毒攜帶者的直接接觸。此外，老年人的家庭還可以配備指夾血氧分壓測量設(shè)備，這種設(shè)備只需往手指上一戴就知道血氧情況。如果血氧明顯低于正常值，就是對生命安全造成了威脅，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

老年人感染新冠疫情后的重癥表現(xiàn)不一定是發(fā)高燒，而是引發(fā)呼吸困難或者原有的心臟病、慢性肺氣腫、肺性病、慢性肝炎、腎臟疾病、精神類疾病等基礎(chǔ)病發(fā)作。一旦出現(xiàn)這些基礎(chǔ)病發(fā)作癥狀，老年人就不要再老老實實居家，而是要及時去醫(yī)院看?？崎T診，并且盡早服用抗病毒藥物。

王賢青：再請教姚老師幾個問題。2021年中央經(jīng)濟工作會議提出，經(jīng)濟增長面臨三個比較大的挑戰(zhàn)——供給沖擊、需求收縮和預(yù)期轉(zhuǎn)弱。疫情對經(jīng)濟的負(fù)面影響到2023年大概率會弱化，包括國際交流、產(chǎn)業(yè)鏈也會變得順暢，供給沖擊會減少，那么2023年面臨的挑戰(zhàn)是不是主要是預(yù)期轉(zhuǎn)弱和需求收縮這兩個問題了？

姚洋：對。2023年如果要說不確定性，恐怕主要是在預(yù)期和消費兩方面。這兩方面相互聯(lián)系，特別是消費問題應(yīng)該放在預(yù)期前面來考慮。如果我們老強調(diào)預(yù)期偏低，需求收縮，實際上是本末倒置了，因為如果街上比較蕭條，沒有人去購物，工廠生產(chǎn)的東西賣不出去，大家的預(yù)期當(dāng)然會低。

現(xiàn)在中國經(jīng)濟很明顯的特點是缺需求，而不是缺供給。過去三年，我們的很多措施都把注意力集中在供給側(cè)，對需求側(cè)的關(guān)注遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

在2021年之前，這些政策也還算成功，主要原因是我國和歐美國家政策存在非對稱關(guān)系。疫情后，歐美國家給老百姓發(fā)錢，老百姓有錢了就去消費，因此市場需求大增。中國這時把注意力放在供給上，所以出口大增。

但是2022年以來，我們的出口增速回落了，需求側(cè)被忽視的問題就進一步凸顯，因為當(dāng)下經(jīng)濟中的最大的問題還是需求不足。沒有需求，企業(yè)的產(chǎn)品就沒辦法銷售出去。還有一些不得當(dāng)?shù)恼?，比如為保小微企業(yè)就業(yè)而讓企業(yè)去貸款來給員工發(fā)工資，這顯然不符合常識。換位思考一下，沒有小店主會愿意去做這樣的慈善事業(yè)。

我強烈建議政府在2023年春節(jié)之后或者春節(jié)期間給老百姓發(fā)一次現(xiàn)金，這將是一舉多得的事。

首先，老百姓拿到現(xiàn)金后去消費，會立馬增加GDP。在當(dāng)下供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于需求的情況下，給老百姓發(fā)錢也不會產(chǎn)生通貨膨脹，因為上漲的價格可以全部被供給吸收掉。也有人擔(dān)心老百姓拿到現(xiàn)金后會把錢存起來，這樣的想法顯然是不相信科學(xué)。已經(jīng)有很多研究結(jié)論都表明，給老百姓發(fā)現(xiàn)金不僅不會出現(xiàn)存款替代，還會出現(xiàn)消費的乘數(shù)效應(yīng)?，F(xiàn)在消費券的乘數(shù)效應(yīng)已經(jīng)達(dá)到3左右，即發(fā)1萬億的消費券可以實現(xiàn)3萬億的消費，這就實現(xiàn)了3%的經(jīng)濟增長。還有人認(rèn)為發(fā)現(xiàn)金會養(yǎng)懶人，2022年發(fā)了，2023年老百姓可能還想要。這是對老百姓缺乏基本的信任。中國的老百姓多好啊，看看大家在疫情管控期間多么配合政府工作。

其次，如果在春節(jié)期間給老百姓發(fā)現(xiàn)金，老百姓消費將幫助GDP上行，大家的信心也隨之上行，2023年的經(jīng)濟增長就有了良好的基礎(chǔ)。最近一次政治局會議的公告里傳遞的信息也非常清晰，2023年的工作重點是要拼經(jīng)濟。怎么拼經(jīng)濟？別的國家可以給老百姓發(fā)現(xiàn)金，中國照樣可以，而這本身也體現(xiàn)了我們以人民為中心的發(fā)展思想。

再評價一下最近廣東、浙江組團包機出海搶訂單的事，我認(rèn)為這是走老路。遇到問題就想辦法把國外的需求搶回國內(nèi)，這種做法已經(jīng)過時。中國很快就會成為世界第一大消費市場，為什么守著這么大的市場不開發(fā)，還要費那么大力氣跑到國外去搶訂單？我們能不能把國內(nèi)市場的需求激發(fā)出來？只有把國內(nèi)消費搞上去才是真正解決經(jīng)濟發(fā)展問題的關(guān)鍵。