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王賢青：追問(wèn)曾老師一個(gè)問(wèn)題，對(duì)于有基礎(chǔ)病的老年人，這個(gè)階段如何做好個(gè)人防護(hù)？比如什么情況下居家，什么情況下要趕緊去醫(yī)院？

曾光：我先解釋下為什么我國(guó)老年人的疫苗接種率很低。

我國(guó)疫苗接種最高的人群是有工作的人，很多行業(yè)單位會(huì)要求員工接種疫苗后再上崗，但老年人缺少這些約束，幾乎完全靠自覺(jué)接種。我國(guó)老年人接種流感疫苗的積極性就不高，長(zhǎng)期在3%至4%之間。北京從2005年起為65歲以上老年人提供免費(fèi)流感疫苗接種，即便如此，接種率也只達(dá)到60%左右。

還有一個(gè)特殊情況。我國(guó)在研制疫苗時(shí)本國(guó)感染者已經(jīng)基本清零，所以我們當(dāng)時(shí)花了很大代價(jià)在國(guó)外征集感染者參與臨床試驗(yàn)，但是很難征集到國(guó)外的老年人。我國(guó)獲得的樣本基本都源自18歲至59歲人群，老年人的樣本數(shù)并沒(méi)有達(dá)到國(guó)家藥監(jiān)局的要求，這也是我國(guó)老年人群體被安排在最后接種的原因。這可能會(huì)讓老年人產(chǎn)生一個(gè)錯(cuò)覺(jué)，即“我接不接種不重要”。

同時(shí)，當(dāng)時(shí)中青年感染者被迅速清零后，對(duì)老年人形成了保護(hù)屏障，所以很多老年人在過(guò)去三年沒(méi)接種疫苗也沒(méi)感染。

中國(guó)還有一些特殊情況，比如醫(yī)鬧問(wèn)題讓醫(yī)生害怕?lián)?zé)任，于是醫(yī)生通常也不建議老年慢性病患者接種，但沒(méi)有進(jìn)一步去分析哪些老年人或者慢性病患者可以接種或是緩種。即便在某些高知階層的養(yǎng)老院，80歲以上接種了新冠疫苗的人一度不到5%，比一般受教育水平的老年人群體接種率還低。

為解決老年人接種率低的問(wèn)題：

1.  建議老年人應(yīng)該優(yōu)先接種疫苗；

2.  要加大宣傳力度，比如通過(guò)電視臺(tái)邀請(qǐng)專家向老年人宣講疫苗接種的重要性，并指出不接種的一些后果，同時(shí)讓專家?guī)椭夏耆伺袛嗄懿荒芙臃N或者緩種。同時(shí)，動(dòng)員社區(qū)醫(yī)生、子女等對(duì)老年人進(jìn)行疫苗接種宣教。

3.  為老年人提供免費(fèi)的疫苗接種保險(xiǎn)。實(shí)際上老年人疫苗接種后的不良反應(yīng)通常比年輕人低。

多管齊下，應(yīng)該能夠逐步改變我國(guó)老年人新冠疫苗接種率低的情況。這波疫情中，老年人是高危人群，要把老年人保護(hù)好。

首先，要使老年人安心居家比較安全，一旦出門要佩戴N95口罩，同時(shí)保持勤洗手等良好的健康習(xí)慣，減少與可疑病毒攜帶者的直接接觸。此外，老年人的家庭還可以配備指夾血氧分壓測(cè)量設(shè)備，這種設(shè)備只需往手指上一戴就知道血氧情況。如果血氧明顯低于正常值，就是對(duì)生命安全造成了威脅，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

老年人感染新冠疫情后的重癥表現(xiàn)不一定是發(fā)高燒，而是引發(fā)呼吸困難或者原有的心臟病、慢性肺氣腫、肺性病、慢性肝炎、腎臟疾病、精神類疾病等基礎(chǔ)病發(fā)作。一旦出現(xiàn)這些基礎(chǔ)病發(fā)作癥狀，老年人就不要再老老實(shí)實(shí)居家，而是要及時(shí)去醫(yī)院看專科門診，并且盡早服用抗病毒藥物。

王賢青：再請(qǐng)教姚老師幾個(gè)問(wèn)題。2021年中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)面臨三個(gè)比較大的挑戰(zhàn)——供給沖擊、需求收縮和預(yù)期轉(zhuǎn)弱。疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響到2023年大概率會(huì)弱化，包括國(guó)際交流、產(chǎn)業(yè)鏈也會(huì)變得順暢，供給沖擊會(huì)減少，那么2023年面臨的挑戰(zhàn)是不是主要是預(yù)期轉(zhuǎn)弱和需求收縮這兩個(gè)問(wèn)題了？

姚洋：對(duì)。2023年如果要說(shuō)不確定性，恐怕主要是在預(yù)期和消費(fèi)兩方面。這兩方面相互聯(lián)系，特別是消費(fèi)問(wèn)題應(yīng)該放在預(yù)期前面來(lái)考慮。如果我們老強(qiáng)調(diào)預(yù)期偏低，需求收縮，實(shí)際上是本末倒置了，因?yàn)槿绻稚媳容^蕭條，沒(méi)有人去購(gòu)物，工廠生產(chǎn)的東西賣不出去，大家的預(yù)期當(dāng)然會(huì)低。

現(xiàn)在中國(guó)經(jīng)濟(jì)很明顯的特點(diǎn)是缺需求，而不是缺供給。過(guò)去三年，我們的很多措施都把注意力集中在供給側(cè)，對(duì)需求側(cè)的關(guān)注遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

在2021年之前，這些政策也還算成功，主要原因是我國(guó)和歐美國(guó)家政策存在非對(duì)稱關(guān)系。疫情后，歐美國(guó)家給老百姓發(fā)錢，老百姓有錢了就去消費(fèi)，因此市場(chǎng)需求大增。中國(guó)這時(shí)把注意力放在供給上，所以出口大增。

但是2022年以來(lái)，我們的出口增速回落了，需求側(cè)被忽視的問(wèn)題就進(jìn)一步凸顯，因?yàn)楫?dāng)下經(jīng)濟(jì)中的最大的問(wèn)題還是需求不足。沒(méi)有需求，企業(yè)的產(chǎn)品就沒(méi)辦法銷售出去。還有一些不得當(dāng)?shù)恼撸热鐬楸Ｐ∥⑵髽I(yè)就業(yè)而讓企業(yè)去貸款來(lái)給員工發(fā)工資，這顯然不符合常識(shí)。換位思考一下，沒(méi)有小店主會(huì)愿意去做這樣的慈善事業(yè)。

我強(qiáng)烈建議政府在2023年春節(jié)之后或者春節(jié)期間給老百姓發(fā)一次現(xiàn)金，這將是一舉多得的事。

首先，老百姓拿到現(xiàn)金后去消費(fèi)，會(huì)立馬增加GDP。在當(dāng)下供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于需求的情況下，給老百姓發(fā)錢也不會(huì)產(chǎn)生通貨膨脹，因?yàn)樯蠞q的價(jià)格可以全部被供給吸收掉。也有人擔(dān)心老百姓拿到現(xiàn)金后會(huì)把錢存起來(lái)，這樣的想法顯然是不相信科學(xué)。已經(jīng)有很多研究結(jié)論都表明，給老百姓發(fā)現(xiàn)金不僅不會(huì)出現(xiàn)存款替代，還會(huì)出現(xiàn)消費(fèi)的乘數(shù)效應(yīng)?，F(xiàn)在消費(fèi)券的乘數(shù)效應(yīng)已經(jīng)達(dá)到3左右，即發(fā)1萬(wàn)億的消費(fèi)券可以實(shí)現(xiàn)3萬(wàn)億的消費(fèi)，這就實(shí)現(xiàn)了3%的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。還有人認(rèn)為發(fā)現(xiàn)金會(huì)養(yǎng)懶人，2022年發(fā)了，2023年老百姓可能還想要。這是對(duì)老百姓缺乏基本的信任。中國(guó)的老百姓多好啊，看看大家在疫情管控期間多么配合政府工作。

其次，如果在春節(jié)期間給老百姓發(fā)現(xiàn)金，老百姓消費(fèi)將幫助GDP上行，大家的信心也隨之上行，2023年的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)就有了良好的基礎(chǔ)。最近一次政治局會(huì)議的公告里傳遞的信息也非常清晰，2023年的工作重點(diǎn)是要拼經(jīng)濟(jì)。怎么拼經(jīng)濟(jì)？別的國(guó)家可以給老百姓發(fā)現(xiàn)金，中國(guó)照樣可以，而這本身也體現(xiàn)了我們以人民為中心的發(fā)展思想。

再評(píng)價(jià)一下最近廣東、浙江組團(tuán)包機(jī)出海搶訂單的事，我認(rèn)為這是走老路。遇到問(wèn)題就想辦法把國(guó)外的需求搶回國(guó)內(nèi)，這種做法已經(jīng)過(guò)時(shí)。中國(guó)很快就會(huì)成為世界第一大消費(fèi)市場(chǎng)，為什么守著這么大的市場(chǎng)不開(kāi)發(fā)，還要費(fèi)那么大力氣跑到國(guó)外去搶訂單？我們能不能把國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的需求激發(fā)出來(lái)？只有把國(guó)內(nèi)消費(fèi)搞上去才是真正解決經(jīng)濟(jì)發(fā)展問(wèn)題的關(guān)鍵。