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三、政策：官員的懈怠和醫(yī)保上的漏洞

1.互相推諉的官員：

3月28號(hào)，《紐約時(shí)報(bào)》發(fā)文控訴美國(guó)前期的防疫不利，點(diǎn)出了CDC（美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心）、FDA（美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局）和HHS（美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部）三名老大的錯(cuò)誤[2]——面對(duì)中國(guó)發(fā)出的警告，沒(méi)有一個(gè)人表達(dá)出需要毫不猶豫進(jìn)行防御的緊迫性，相反，不斷地在等待檢測(cè)劑的研制，甚至還不斷限制檢測(cè)人群，讓各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以部署診斷測(cè)試。

圖來(lái)自紐約時(shí)報(bào)，機(jī)器翻譯

醫(yī)療系統(tǒng)上的官員只是“燈塔國(guó)”內(nèi)部相爭(zhēng)的一個(gè)縮影，擴(kuò)展到下屆選舉，兩黨制在疫情中暗潮洶涌，要知道紐約州長(zhǎng)和特朗普還不是同一個(gè)顏色的陣營(yíng)。

2.市場(chǎng)下的醫(yī)療保險(xiǎn)并不是那么配合：

雖然檢測(cè)費(fèi)用全免，但是治療費(fèi)用并沒(méi)有免費(fèi)，新冠的治療可能超過(guò)2萬(wàn)美元，而在美國(guó)，將近3000萬(wàn)人沒(méi)有保險(xiǎn)[3]。而且即使有醫(yī)療保險(xiǎn)，也需要承擔(dān)前10%的費(fèi)用。

在沒(méi)有新冠疫情影響下，2019年凱撒家庭基金會(huì)（KFF）雇主健康福利調(diào)查發(fā)現(xiàn)，今年雇主贊助健康保險(xiǎn)的家庭年保費(fèi)上升了5%，平均為20576美元。然而，同期工人工資僅上漲了3.4%，通貨膨脹率上升了2%。而據(jù)最新報(bào)道，這一漲幅明年可能將上升到40%，很多人可能會(huì)因?yàn)橹委熧M(fèi)用、醫(yī)保問(wèn)題而不去看病。

研究警告，由于冠狀病毒影響，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用可能增加40%以上

基于以上，美國(guó)最終的病死率并不明朗。

雖然目前已經(jīng)有很多數(shù)據(jù)模型，但是隨著醫(yī)療資源的變化，依然無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)。我們只能說(shuō)高峰出現(xiàn)的位置大概在四月的第二個(gè)星期，其他受以上三方面制約。

再說(shuō)個(gè)最直接的例子。3月26號(hào)華盛頓大學(xué)方面預(yù)測(cè)美國(guó)可能會(huì)有8萬(wàn)人因covid-19死亡，不過(guò)三天時(shí)間，美國(guó)政府首席傳染病專(zhuān)家福奇又說(shuō)可能會(huì)有10到20萬(wàn)以?xún)?nèi)病例死亡，特朗普則表示“能控制在10萬(wàn)以?xún)?nèi)，說(shuō)明我們做得不錯(cuò)”。

目前特朗普在白宮記者招待會(huì)上重新表示，不會(huì)在復(fù)活節(jié)前重新開(kāi)放社會(huì)，而是延長(zhǎng)至4月30日，以減緩傳播速度[4]。

參考資料：

1.https://khn.org/news/hospital-suppliers-take-to-the-skies-to-combat-dire-shortages-of-covid-19-gear/

2.https://www.nytimes.com/2020/03/28/us/testing-coronavirus-pandemic.html?referringSource=articleShare&from=timeline&isappinstalled=0

3.https://www.nbcnews.com/news/us-news/uninsured-front-lines-america-s-working-poor-face-pandemic-without-n1169026?cid=sm_npd_nn_tw_ma

4.https://www.nytimes.com/2020/03/29/us/politics/trump-coronavirus-guidelines.html

（本文為知乎問(wèn)題“3月29日美國(guó)新冠肺炎確診人數(shù)突破14萬(wàn)，美國(guó)疫情能控制住嗎？”下的回答，觀察者網(wǎng)已獲作者“元宿”授權(quán)轉(zhuǎn)載。）