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核酸檢測“假陽性”沖上熱搜,涉事公司潤達醫(yī)療什么來頭?
最后更新: 2022-05-12 13:57:175月10日,多家媒體報道稱,部分上海居民的核酸樣本被上海中科潤達醫(yī)學檢驗實驗室檢測出陽性,但是后續(xù)的方艙或醫(yī)院核酸復核環(huán)節(jié),這些案例無一例外全部為“陰性”。核酸結(jié)果“假陽”導致多人被拉去方艙。同日,該機構背后的上海潤達醫(yī)療(603108)由競價漲停轉(zhuǎn)向開盤大跌,很快沖上熱搜。
5月11日,上交所對潤達醫(yī)療下發(fā)監(jiān)管工作函,就媒體報道相關事項提出工作要求。潤達醫(yī)療隨后發(fā)布事件說明稱,涉事的中科實驗室為該公司持股公司的全資公司,日常嚴格按照實驗室規(guī)范流程進行檢測。對于有關輿情,該公司已要求中科實驗室就相關情況啟動內(nèi)部自查并配合有關部門調(diào)查。
核酸檢測“假陽性”,究竟是器材或者技術性問題,還是企業(yè)運營中出現(xiàn)人為失誤?潤達醫(yī)療又是一家怎樣的公司,當初國資高溢價入股又是怎么回事?
公告截圖
核酸檢測為何會出現(xiàn)假陽性?業(yè)界:問題通常出現(xiàn)在操作層面
5月11日,有業(yè)內(nèi)人士對觀察者網(wǎng)表示,對于“假陽性”問題,通常是由于實驗室檢測人員操作時,發(fā)生了標本間交叉污染(cross-contamination),或者實驗室擴增產(chǎn)物的遺留污染(carry-over)。在該人士看來,現(xiàn)在的檢測方法本身并不會出現(xiàn)“假陽”的情況,該問題很大程度上可能出自操作層面。
業(yè)內(nèi)人士指出:如果目前嚴格執(zhí)行"三個陰性樣本隨機放在臨床標本中間同時參與檢測全過程"的質(zhì)控策略,那么可以有效避免假陽性結(jié)果的出現(xiàn)。這一點也是(病毒核酸檢測)陽性結(jié)果可以作為確診依據(jù)的重要基礎。該業(yè)內(nèi)人士對觀察者網(wǎng)表示,為了減少類似“假陽”事件的出現(xiàn),承擔有關檢測任務的單位在后續(xù)工作中,應該核查各環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的問題,嚴格做好SOP(標準作業(yè)程序)復核制度。
為什么從理論角度來講,“假性”問題大概率出現(xiàn)在操作層面,而不是檢測機制本身?
這個問題其實在新冠疫情初期就已經(jīng)得到了回答。國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心副主任李金明2020年在接受《臨床實驗室》雜志采訪時表示,檢測病原體核酸最為常用的方法是實時熒光RT-PCR,SARA-CoV-2也不例外。目前也有一些等溫擴增檢測的方法和個別直接雜交的方法,“但不管是什么方法,只要是檢測病毒核酸,通常都需要引物和探針?!?
新型冠狀病毒總體與SARS冠狀病毒相似度較高,接近80%,這與其他冠狀病毒也具有一定的相似性,它與蝙蝠冠狀病毒的核酸序列一致性最高,達95%以上。其約3萬個堿基的不同區(qū)域與其他冠狀病毒的相似性有所不同,而有些區(qū)域相似度高達90%以上。
為保證檢測的特異性,核酸檢測試劑必須選擇相似度低的區(qū)域設計引物和探針,因此一旦檢測到,即為“陽性”,證明有病毒亦即感染的存在。所以說,病毒核酸檢測陽性可以作為新型冠狀病毒感染確診的金標準。
李金明表示,從引物和探針設計的原理看,理論上是不應該有假陽性的,并且試劑在批準過程中,也經(jīng)過了分析特異性的性能確認(validation)。所以,從方法學上看是不會有假陽性的。
在抗原檢測普及后,其實也出現(xiàn)了有關“抗原假陽”的網(wǎng)絡討論,但是兩者存在很大不同。
李金明今年3月表示,核酸檢測的敏感性比抗原檢測要高100到1000倍,核酸檢測是確定新冠病毒感染的一個“金標準”?!爱斂乖瓩z測是陽性的時候,一定要拿核酸檢測去做確認。但是核酸檢測是陽性,不管抗原檢測是陰性還是陽性,該被檢者都要當做新冠病毒感染者或者確診患者來采取措施?!?
站在這個角度上,一些網(wǎng)友對核酸檢測結(jié)果“假陽”問題產(chǎn)生恐慌和憤怒情緒,倒也不難理解。
核酸檢測“假陽性”事件在部分網(wǎng)民中引發(fā)恐慌情緒 社交媒體截圖
值得一提的是,對于檢測結(jié)果假陽性事件,業(yè)界也存在不同觀點。
據(jù)新浪財經(jīng)報道,病毒學專家常榮山表示,潤達醫(yī)療訂購的試劑盒本身存在問題。兩張網(wǎng)絡流傳的表格顯示,潤達醫(yī)療的核酸檢測試劑盒企業(yè)有兩家,分別名為思路迪和伯杰。采樣數(shù)據(jù)顯示,其中管號為2855的樣本的ORF和N基因的Ct值分別為35和39。常榮山認為這一差異過大,不符合常理。
此外,表格還有兩項沒有檢測出來的N基因的Ct值?!皼]有檢測出來就代表著假陽性的可能性是存在的,但是根據(jù)報道,奧密克戎的確有測不出來的,但不是因為N基因缺失?!彼猿s山認為,N基因的Ct值檢測不出來有試劑盒本身存在問題和奧密克戎兩方面原因。
居民積極參與核酸檢測是防疫的關鍵一步,但是在實際工作中,如果有關單位或者人員在實驗室操作規(guī)范,或者復核程序上出現(xiàn)問題,那么必然會對被檢居民,甚至防疫工作產(chǎn)生不利的影響。此次有關核酸結(jié)果假陽的討論,很快引發(fā)網(wǎng)友對另外一個問題的關注:
這背后的上市公司是什么來頭?
- 責任編輯: 周毅 
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