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1個月，“拋物線”落地，死亡病例0

從阿爾法到拉姆達，新冠病毒以驚人的速度發(fā)生突變，不知不覺中，用來命名的希臘字母都快用掉一半。

短短一年多的時間里，大家認識了首次出現(xiàn)在英國的阿爾法，首次出現(xiàn)在南非的貝塔，首次出現(xiàn)在巴西的伽馬，首次出現(xiàn)在印度的德爾塔等等。

作為RNA病毒，新冠病毒在傳播過程中很容易發(fā)生變異。不過，也不是每一種突變都很致命。世界衛(wèi)生組織把這些毒株分成了兩類：值得關注的新冠突變病毒株（VOC）和待觀察突變株（VOI）。

而中國本輪疫情正是由被列為VOC的德爾塔變異毒株引發(fā)，該毒株憑借病毒載量高、病毒復制速度快、“突破感染”發(fā)生率高、重復感染風險高等特點一舉成為當前世界大部分地區(qū)流行的新冠主要變異毒株。

目前，已有163個國家和地區(qū)出現(xiàn)德爾塔變異株感染者。而在疫情防控上，唯一能跑贏德爾塔的，目前或許只有中國。

值得關注的新冠突變病毒株（VOC）圖源：世衛(wèi)組織官網(wǎng)

待觀察突變株（VOI）圖源：世衛(wèi)組織官網(wǎng)

自7月20日南京祿口機場多名工作人員確診感染以來，本輪疫情一度蔓延至全國十多個省份，近50個城市。

據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，7月21日至8月25日，36天內全國31個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產建設兵團累計報告本土確診病例1278例。

單日新增本土確診病例在8月9日達到峰值，為108例，此后逐步下降，到8月22日，本輪疫情首次實現(xiàn)本土確診零新增。

值得一提的是，面對傳染性和危害性更強的德爾塔毒株，中國在本輪疫情中沒有報告死亡病例。

連美媒彭博社也在23日的報道中感慨，江蘇省重癥病例一度高達18例，外界都擔憂中國可能會很快在6個多月后再次報告新的死亡病例，然而“重癥病例的病情都已有所緩和”。

一個月左右快速控制住德爾塔毒株的擴散，且沒有死亡病例，中國是怎么做到的？

對此，李玲稱，本輪疫情中國還是沿用了去年以來中國式疫情防控的傳統(tǒng)方法，但和之前相比，這次防控措施更快、更精準，跑在了病毒前面。另外，新冠疫苗的廣泛接種，中西醫(yī)結合、中西藥并用也在疫情防控中發(fā)揮了重要作用，“什么方法都用上了，而且配合的很好?！?

精準防控，唯快不破

在此輪疫情之前，中國第一個和德爾塔變異毒株正面“交鋒”的城市是廣州，5月份廣州的疫情歷時一個月。鐘南山認為，中國也因此收獲了防控德爾塔毒株的五條經驗：

第一，迅速鎖定感染源，精準查清傳播鏈。

第二，更新了“密接”的概念。過去的密接者指確診病例在發(fā)病前兩天接觸的家人、同辦公室人員、1米之內同吃飯、開會的人。而現(xiàn)在密接者的概念是在同一空間、同一單位、同一建筑，在發(fā)病前4天和病人相處在一起的人。

第三，建立“黃碼”制度。通過大數(shù)據(jù)查出曾到過高危區(qū)的人群賦予“黃碼”標志，對于與病例同時段在密閉或通風不良場所的人員、上述地點周圍250米范圍內停留1小時以上人員賦予“黃碼”。要求“黃碼”人員在24小時內盡快完成核酸檢測，未按時接受采樣檢測的，由社區(qū)“三人小組’上門排查。各地結合本地防控實際和風險高低，增加“黃碼”人員核酸檢測頻率為3天2檢或7天3檢。

第四，嚴防感染者省外溢出。

第五，積極開展封閉封控區(qū)域的動物監(jiān)測。

8月20日，河南鄭州對相關居民小區(qū)（村）解除封控管理，整個解封過程秩序井然  圖源：IC Photo

事實上，德爾塔病毒并非不可防控，上述經驗為本輪疫情中的其他國內城市提供了參考樣本。

上海市疫情防控領導小組專家組成員、復旦大學上海醫(yī)學院副院長吳凡稱，跟原來的病毒相比，德爾塔沒有一個本質上的根本的變化，它還是跟原來是一致的，只不過傳播能力更強一些，我們之前所有用的這些有效的措施，都是適用的。

吳凡補充道，由于傳播力強，這個病毒更加提醒我們不能有漏洞，一有漏洞就可能鉆這個空子。在她看來，疫情突發(fā)時，防控工作做到早發(fā)現(xiàn)、快速管控，才可能在與疫情的對抗中搶占先機。

“我自己參與這些疫情防控的過程中，最重要的兩個字，一個是早，一個是快。早就決定了你剛剛有幾個人，在他們接觸的人還沒呈幾何級增長的時候，你把這些涉及到的高風險的密接、次密接都給找出來，”吳凡說，還有一個就是快，在所有的疫情處置過程中，工作是以小時計的，也就是說最早的時候發(fā)現(xiàn)小范圍，然后最快的速度，把涉及到的人群管控住，以最小的社會成本，最小的社會影響來處置這個疫情。

核酸檢測是快速查清新冠肺炎病毒感染源、有效切斷傳播途徑、防止疫情擴散的重要手段，在做好重點人群、密接人員等核酸檢測的基礎上，開展大規(guī)模全員核酸檢測也是十分有效的疫情防控措施。

最近一個月以來，國內多個出現(xiàn)本土疫情的城市，在短時間內進行了多輪核酸檢測，鄭州5輪，南京7輪，揚州13輪......

8月20日，揚州市邗江區(qū)邗上街道美琪小區(qū)中心廣場檢測點，醫(yī)護人員正在為市民進行核酸取樣  圖源：IC Photo

為什么要開展多輪大規(guī)模核酸檢測？不少人提出了這一困惑。

對此，鄭州市疫情防控領導小組核酸檢測部成員李碩介紹了鄭州在這個問題上的兩方面考慮：

一是由于窗口期的存在。窗口期是指從病原體進入人體，到通過一定檢測技術方法可被檢出的這一段時期。新冠病毒核酸檢測的窗口期受到檢測方法、檢測試劑及患者個體差異等多方面因素影響，如果樣本檢測正處于窗口期，就會無法檢出而造成漏檢。

二是在采檢環(huán)節(jié)中，可能存在個別群眾由于種種原因未能參加檢測，造成小概率的漏檢。當上述兩個因素，疊加到鄭州龐大人口基數(shù)上時，少數(shù)幾輪核酸檢測往往很難篩查出全部感染者。

因此，開展多輪規(guī)模性核酸檢測對盡早發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病例及無癥狀感染者、實施精準防控，是十分必要的。