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頭暈、手麻，這是怎么回事？感覺身體不適的上海市民張老伯近期體驗(yàn)了一把就醫(yī)新場景：在家通過手機(jī)預(yù)約了瑞金醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科門診，按精準(zhǔn)到30分鐘的預(yù)約時段抵達(dá)醫(yī)院后，踩著點(diǎn)走進(jìn)了診室。

老張便捷就醫(yī)新體驗(yàn)的背后，是上海掀開的數(shù)字轉(zhuǎn)型賦能便捷就醫(yī)新場景，直擊老百姓基本生活的最關(guān)切問題之一：就醫(yī)。

為貫徹落實(shí)上海市委、市政府《關(guān)于全面推進(jìn)上海城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型的意見》、切實(shí)推進(jìn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型過程中“流程再造和智慧創(chuàng)新”要點(diǎn)，讓老百姓切實(shí)感受到醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型成果，在上海市數(shù)字化辦公室牽頭下，市衛(wèi)健委會同市醫(yī)保局、市經(jīng)信委、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市大數(shù)據(jù)中心等單位，帶領(lǐng)試點(diǎn)醫(yī)院，組建“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作專班。

通過“便捷就醫(yī)”七大應(yīng)用場景建設(shè)，運(yùn)用5G、大數(shù)據(jù)、AI等數(shù)字新技術(shù)，開創(chuàng)了上?！氨憬菥歪t(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型與數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展新局面。

“現(xiàn)下的七大場景無不回應(yīng)傳統(tǒng)就醫(yī)痛點(diǎn)，七大場景無疑也是對未來醫(yī)療的聯(lián)接。”中國工程院院士、瑞金醫(yī)院院長寧光告訴記者，上海七大就醫(yī)新場景是一個令人感覺興奮、舒心的新起點(diǎn)，一個擁抱未來更美好醫(yī)療的“新接口”。

看病真的大不同了：

部分科室預(yù)約時段精準(zhǔn)到30分鐘

身體有小毛小病，但不知掛什么科，老張的這個困擾其實(shí)很普遍，在上海，這個“痛點(diǎn)”已有精準(zhǔn)“解藥”。當(dāng)老張?jiān)诩彝ㄟ^手機(jī)嘗試在線預(yù)約時，通過鍵入“頭暈”“手麻”等癥狀關(guān)鍵詞，他即刻獲得了后臺的“精準(zhǔn)援助”——推送預(yù)約“神經(jīng)內(nèi)科門診”。

如此聰明的后臺，正是數(shù)據(jù)賦能的“精準(zhǔn)預(yù)約”新場景。

依托一網(wǎng)通辦、“健康云”、上海醫(yī)聯(lián)等平臺，當(dāng)前本市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，上海率先在全國完成省級號源池的統(tǒng)一，全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)還通過大數(shù)據(jù)賦能實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)預(yù)約”，并借助后臺智能分析實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)約時段。以瑞金醫(yī)院為例，通過實(shí)現(xiàn)對每個?？?、每位醫(yī)生出診時間的精準(zhǔn)預(yù)約時段劃分，部分科室預(yù)約時段已從原1小時，縮短到30分鐘。

抵達(dá)瑞金醫(yī)院，直奔診室，“診前智能預(yù)問診”新場景讓老張短短的候診時間也有了新體驗(yàn)：手機(jī)端開始彈出對老張就診基本情況的詢問，他可用文字或語音回答，這些信息將直接傳送到醫(yī)生的電腦端。

“診前智能預(yù)問診”新場景讓患者實(shí)現(xiàn)“候診即問診”，這背后是數(shù)據(jù)“跑起來”的力量。記者了解到，針對門診效率不高的“痛點(diǎn)”，上?！氨憬菥歪t(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作專班從醫(yī)患雙重視角出發(fā)，共享255個?？浦R庫，覆蓋80%臨床科室，創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)了基于互聯(lián)網(wǎng)的患者智能專科預(yù)問診服務(wù)?！斑@不但有效利用了患者候診時間，也節(jié)省了醫(yī)生病歷書寫時間，大大提高診療效率與質(zhì)量。”寧光告訴記者，“診前智能預(yù)問診”新場景已在他領(lǐng)銜的瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科以及內(nèi)分泌代謝病科國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心(簡稱MMC)率先應(yīng)用。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，一名醫(yī)生原輸入一份病史約5分鐘，有了“智能預(yù)問診”的病史信息后，縮短到1.5分鐘，達(dá)到了“病情先預(yù)知，問診更全面，輸入更便捷”的應(yīng)用實(shí)效。

數(shù)據(jù)跑起來：

重復(fù)檢查免了，樓上樓下折返跑再見！

就診開始，老張?jiān)儆鰞纱笮聢鼍?，出示手機(jī)“隨申碼”，實(shí)現(xiàn)“免冊可就診，病歷可追溯，檔案隨身查”；考慮到他的情況，醫(yī)生直接在電腦端調(diào)閱了他在中山醫(yī)院、南翔醫(yī)院的檢查檢驗(yàn)報(bào)告，讓他免去了“重復(fù)檢查”，節(jié)約了就醫(yī)費(fèi)用。

這正是“電子病歷卡”“互聯(lián)互通互認(rèn)”兩大新場景帶來的就醫(yī)改變。數(shù)據(jù)跑起來，群眾得實(shí)惠，基于健康網(wǎng)和醫(yī)聯(lián)工程，上海已實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的跨院互聯(lián)互通，明確了44項(xiàng)互認(rèn)的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，構(gòu)建全市就診檢查記錄“一張網(wǎng)”，讓患者體驗(yàn)到“檢查不重復(fù)、省錢又省心”的就醫(yī)獲得感。當(dāng)前，全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生工作站已100%接入，市級醫(yī)院互認(rèn)率達(dá)到91.7%，區(qū)級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心互認(rèn)率達(dá)到83.96%。

就診結(jié)束，繳費(fèi)環(huán)節(jié)還要在醫(yī)院樓上樓下“折返跑”嗎？不用了！老張?jiān)儆鲂聢鼍?，就在醫(yī)生診室里隨著“滴”一聲掃碼，他實(shí)現(xiàn)了“診間支付”。這正是“醫(yī)療付費(fèi)一件事”新場景，讓“一部手機(jī)走醫(yī)院”形成閉環(huán)。

當(dāng)前，基于“隨申辦”移動端，本市已實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保電子憑證”和診療過程“無感支付”的“脫卡”“掃碼”支付體驗(yàn)，患者據(jù)此實(shí)現(xiàn)“告別往返跑，支付零排隊(duì)”。當(dāng)前，無感支付信用就醫(yī)簽約數(shù)全市累計(jì)達(dá)20.22萬人次。瑞金醫(yī)院是上海首批實(shí)現(xiàn)診間直付、首家開出醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)的醫(yī)院，共開出醫(yī)療電子票據(jù)707.4萬張，全市當(dāng)前共開出6372.5萬張電子票據(jù)。

5G急救已上路：

“上車即入院”提高全市急救水平

老張就醫(yī)記，不是個案，而是每天在申城醫(yī)院里真實(shí)上演著。

不止于此，上海還實(shí)現(xiàn)了“核酸檢測和疫苗接種一鍵預(yù)約、一步檢測、一網(wǎng)查詢”新場景，即通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，上海已全面實(shí)現(xiàn)“線上預(yù)約、在線付費(fèi)、線下檢測”的核酸檢測服務(wù)，有效緩解線下核酸開單人流聚集隱患。

5G急救車（唐聞佳 攝）

在急救領(lǐng)域，5G技術(shù)已將上?！霸诼飞稀钡募本溶嚺c醫(yī)院“粘”為一體，醫(yī)院急診室已無縫對接“120”指揮調(diào)度系統(tǒng)，及時獲取急救患者信息做好相應(yīng)準(zhǔn)備；“120”車載遠(yuǎn)程會診設(shè)備則讓車上救護(hù)人員獲得醫(yī)院專家的指導(dǎo)，提高救治成功率，實(shí)現(xiàn)“上車即入院”就醫(yī)新場景。目前，上海擬通過此次數(shù)字轉(zhuǎn)型實(shí)現(xiàn)全國首次全面落地這一新場景，進(jìn)一步提升上海作為超大城市的急救水平，保障人民生命健康。

作為外科醫(yī)生，瑞金醫(yī)院副院長胡偉國對此已有深刻體會，“數(shù)字化轉(zhuǎn)型不僅給老百姓就醫(yī)帶來便利，其實(shí)也大大提高了醫(yī)生診治效率，改變了醫(yī)生的行醫(yī)模式，更加精準(zhǔn)地幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷，提供治療建議，醫(yī)生也會有更多時間和病人溝通，給病人更多人文關(guān)懷。”

“便捷就醫(yī)”七大應(yīng)用場景搶先看

場景一：精準(zhǔn)預(yù)約——一步到位，簡便易行

診前精準(zhǔn)預(yù)約，既縮短老百姓在院候診時間，又減少門診病人聚集，讓就醫(yī)過程不再漫長。

場景二：智能預(yù)問診——候診即就診

診前智能預(yù)問診，既減輕醫(yī)生工作負(fù)擔(dān)，又增加有效的醫(yī)患互動時間、增強(qiáng)群眾就醫(yī)的體驗(yàn)度。

場景三：電子病歷卡——免冊可就診，病歷可追溯，檔案隨身查

電子病歷隨身帶，既免去了電子病歷攜帶不便，增強(qiáng)群眾就醫(yī)感受，又做到既往病史隨時查，便于醫(yī)生綜合判斷。

場景四：互聯(lián)互通互認(rèn)——檢查不重復(fù)，省錢又省心

診中互聯(lián)互通互認(rèn)，既避免了群眾重復(fù)檢驗(yàn)檢查、減少了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)和就醫(yī)時間，又增加群眾就醫(yī)的獲得感。

場景五：醫(yī)療付費(fèi)一件事——一部手機(jī)走醫(yī)院

醫(yī)療付費(fèi)一件事，既減少群眾就醫(yī)付費(fèi)的排隊(duì)時間、避免人群在醫(yī)院聚集，又減低了醫(yī)院運(yùn)行成本。

場景六：核酸檢測和疫苗接種——一鍵預(yù)約、一步檢測、一網(wǎng)查詢

核酸檢測網(wǎng)上申請和疫苗接種記錄隨時查, 既有效優(yōu)化群眾核酸檢測流程，又緩解醫(yī)院核酸檢測壓力。

場景七：智慧急救——上車即入院

5G技術(shù)將急救車和醫(yī)院聯(lián)為一體，實(shí)現(xiàn)“上車即入院”新場景。目前上海擬通過此次轉(zhuǎn)型實(shí)現(xiàn)全國首次全面落地。