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老人突發(fā)腦梗搶救發(fā)現(xiàn)支架“消失”,醫(yī)生承認(rèn)隱瞞:當(dāng)時沒放成,覺得下不來臺
最后更新: 2023-06-11 10:07:25因父親突發(fā)嚴(yán)重腦梗癥狀送醫(yī)搶救,朱先生才發(fā)現(xiàn),不久前醫(yī)生稱成功植入父親顱內(nèi)血管的高價進(jìn)口支架竟然“消失”了。朱先生說,眼看事態(tài)敗露,涉事的操刀醫(yī)師方才承認(rèn),此前的手術(shù)未能成功放置支架。
朱先生提供的錄音中,涉事醫(yī)生稱,“我做了這么多手術(shù),沒做成的時候很少,當(dāng)時這個支架沒放成,我覺得很打臉,感覺有點不好看,下不了臺?!?
6月7日,朱先生父親因動脈血栓堵閉致大部分腦干壞死,不幸去世。朱先生表示,他們將就涉事醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員故意隱瞞支架未能植入事實、偽造病歷虛構(gòu)手術(shù)經(jīng)過、未裝支架卻收取費用等情況,向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹈袷略V訟,追究醫(yī)院和醫(yī)生醫(yī)療過失責(zé)任。朱先生認(rèn)為,院方和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的行政責(zé)任和賠償責(zé)任,構(gòu)成犯罪的還應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任。
6月9日下午,澎湃新聞記者致電宿遷市第一人民醫(yī)院紀(jì)委,詢問前述情況及涉事醫(yī)生處理情況,接線工作人員表示,“這個不好給你答復(fù),目前不方便說”。
9日晚,澎湃新聞致電涉事醫(yī)生齊某,對方表示不接受采訪,稱“相關(guān)部門已經(jīng)調(diào)查了,具體聽官方的公布消息”,后掛斷了電話。
老人住院后接受腦血管支架植入術(shù),病歷稱手術(shù)成功
今年3月18日,62歲的朱老漢因反復(fù)胸痛,被送入江蘇省宿遷市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科住院治療。這家醫(yī)院的官網(wǎng)介紹,該醫(yī)院是宿遷市唯一一所綜合性三級甲等公立醫(yī)院,于2016年正式運營。
3月19日,朱老漢胸痛問題有所減輕,但經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其椎動脈狹窄。3月28日,朱老漢被轉(zhuǎn)入宿遷市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)接受治療。3月31日,朱老漢接受腦動脈造影手術(shù),神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師齊某為主刀醫(yī)生。手術(shù)記錄顯示,朱老漢冠狀動脈粥樣硬化,其左側(cè)椎動脈顱內(nèi)段閉塞,右側(cè)椎動脈顱內(nèi)段、基底動脈重度狹窄。
宿遷市第一人民醫(yī)院官網(wǎng)介紹,齊某是醫(yī)學(xué)碩士、腦卒中中心介入醫(yī)療組組長,從事神經(jīng)介入手術(shù)10余年,擅長全腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)外血管狹窄支架植入術(shù)、慢性閉塞血管開通術(shù),尤其擅長急性腦血管閉塞取栓開通手術(shù),累計手術(shù)量4000余例。
朱老漢的兒子朱先生告訴澎湃新聞,當(dāng)時醫(yī)生告知家屬,如果不予血管內(nèi)介入治療,患者隨時可能因動脈閉塞導(dǎo)致死亡的結(jié)果。經(jīng)家屬簽字同意后,4月6日,齊某再次作為主刀醫(yī)生,對朱老漢進(jìn)行經(jīng)皮基底動脈支架植入術(shù),術(shù)后告知家屬手術(shù)成功。
基底動脈是人腦血管中重要的主干血管,供應(yīng)腦干、小腦及部分大腦組織,周圍遍布穿支血管,對術(shù)者的操作要求極高。手術(shù)過程中,手術(shù)者需要操作導(dǎo)絲及導(dǎo)管,通過迂曲的血管定位至狹窄的病灶,通過球囊擴張血管后精準(zhǔn)釋放支架。
朱先生提供的病程記錄和手術(shù)記錄均顯示,手術(shù)過程中,齊某選用了一枚Neuroform Atlas 4.5/21支架輸送至病變狹窄段釋放。病程記錄中多次提到血管狹窄問題得到改善,告知家屬手術(shù)成功。
朱老漢接受經(jīng)皮基底動脈支架植入術(shù)的手術(shù)記錄及病程記錄復(fù)印件。朱先生供圖
根據(jù)4月7日至4月10日的查房記錄,朱老漢術(shù)后病情平穩(wěn),癥狀有所好轉(zhuǎn)。4月10日,朱老漢出院,家屬結(jié)清了住院醫(yī)療費用,合計12萬余元,部分自費。澎湃新聞記者注意到,當(dāng)日收費票據(jù)及相關(guān)明細(xì)中,衛(wèi)生材料費近10萬元,其中,Neuroform Atlas進(jìn)口顱內(nèi)支架47000元。
朱老漢的出院收費票據(jù)及部分明細(xì)。朱先生供圖
老人突然發(fā)病,醫(yī)生承認(rèn)支架植入失敗
5月4日,朱老漢突發(fā)嚴(yán)重腦梗。他先被救護(hù)車送至江蘇省宿遷市泗洪縣分金亭醫(yī)院搶救。令家屬沒想到的是,當(dāng)時的CT檢查發(fā)現(xiàn),其顱內(nèi)段部分動脈已嚴(yán)重堵閉,同時未發(fā)現(xiàn)此前植有支架。“我們當(dāng)時不相信這個檢查結(jié)果,認(rèn)為這是小醫(yī)院,可能檢查不出來,所以我們決定轉(zhuǎn)送到之前的醫(yī)院?!敝煜壬f,朱老漢又被轉(zhuǎn)入宿遷第一人民醫(yī)院,曾作為主刀醫(yī)生的齊某此時才承認(rèn),之前未能在患者顱內(nèi)血管成功植入支架。
隨后,朱先生一家又連夜將朱老漢轉(zhuǎn)送至南京鼓樓醫(yī)院。朱先生稱,5月5日,齊某和宿遷第一人民醫(yī)院的院方代表也來到該醫(yī)院,再次溝通。
朱老漢在泗洪縣分金亭醫(yī)院的CT檢查報告,顯示顱內(nèi)并無支架。朱先生供圖
“說實話,我做了這么多手術(shù),沒做成的時候很少,當(dāng)時這個支架沒放成,我覺得很打臉,感覺有點不好看,下不了臺?!痹谥煜壬峁┑匿浺糁?,齊某承認(rèn)患者顱內(nèi)沒有支架,也不知道支架究竟在何處。他說,支架一般預(yù)裝在微導(dǎo)管上,但在手術(shù)過程中,導(dǎo)管抵達(dá)病變處被推出時,并沒有看到支架自動釋放撐開的顯影,“360度轉(zhuǎn)圈就是看不到,這是第一次遇到(這種情況)”。錄音中,齊某猜測,可能是支架存在出廠質(zhì)量問題,或在推送過程中出現(xiàn)脫載的情況,也有可能支架始終“就在微導(dǎo)管里”。但當(dāng)家屬詢問其是否留存了微導(dǎo)管,齊某稱,“已經(jīng)扔了?!?
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會指南與共識工作委員會、中青年冠狀動脈專家沙龍組織專家2019年制定的《冠狀動脈支架脫載的處理和預(yù)防專家共識》,冠狀動脈支架脫載與病變、器械和技術(shù)操作等因素密切相關(guān),目前支架脫載的發(fā)生率極低,已降至1%以內(nèi),但所導(dǎo)致的“次生”并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)20%,可導(dǎo)致腦血管意外、急性心肌梗死、甚至死亡。
“我做完手術(shù)后的心情非常復(fù)雜,當(dāng)時確實有一點僥幸心理,因為(手術(shù))做完后患者的血管很好,血流沒有支架也完全夠用?!饼R某在上述錄音中說。對于未能安裝支架卻仍收取費用的情況,齊某表示,“支架沒有用,但也浪費掉了。你說不收費,去哪兒出這個東西?那還得讓醫(yī)院貼錢,(我)也怕處分?!?
朱先生告訴澎湃新聞,就后續(xù)治療費用等情況,當(dāng)天他們未能與到場的宿遷市第一人民醫(yī)院院方協(xié)商一致。5月10日,朱老漢在鼓樓醫(yī)院再次接受支架植入手術(shù),但術(shù)后,其顱內(nèi)基底動脈全部血栓堵閉導(dǎo)致腦干損壞3/4以上。6月7日中午,朱老漢不幸去世。
6月9日下午,澎湃新聞記者多次致電涉事的宿遷市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處,或未能接通,或由對方接起后直接掛斷。記者又致電宿遷市第一人民醫(yī)院紀(jì)委,詢問前述情況及涉事醫(yī)生處理情況,接線工作人員表示,“這個不好給你答復(fù),目前不方便說”。
(澎湃新聞記者 呂新文 實習(xí)生 唐巧稚)
- 原標(biāo)題:宿遷一患者因腦梗去世,醫(yī)生承認(rèn)此前未成功植入腦血管支架并隱瞞
- 責(zé)任編輯: 房佶宜 
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