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一些非常專業(yè)和救急的醫(yī)院，如下面這間德島縣立中央醫(yī)院，就會特地標記出，本院屬于高度急性期醫(yī)院，基本上就是非常嚴重的情況，別的醫(yī)院醫(yī)生判斷必須去這里就醫(yī)，才會轉(zhuǎn)診過來。

總結(jié)來說，如果你是普通疾病，在日本基本不太存在必須要去小診所看了再轉(zhuǎn)介紹給大醫(yī)院的情況。那些必須要轉(zhuǎn)診介紹信的醫(yī)院是少數(shù)，且在急救的情況下也會接收無介紹信的患者。

即使沒有加入日本醫(yī)保，外國游客在緊急情況下也能獲得同等醫(yī)療服務(wù)。撥打急救電話后，救護車會將患者送往最近的醫(yī)院進行急救，無需擔心因未參保而被拒診。

筆者在日本留學和工作的日子里，曾經(jīng)遇到過腳部挫傷和身體麻痹不便移動的情況，此時直接叫救護車，也都能夠順利到達醫(yī)院，并沒有因為國籍或者保險問題而被拒絕接受醫(yī)療服務(wù)。

普通人在日本就醫(yī)

上面說了，哪怕是外國人，在日本就醫(yī)的時候也不會有制度上的困難。你如果沒有日本的醫(yī)保，無非是在醫(yī)院支付的時候需要支付全款，而非無法就醫(yī)。

但是如果有日本醫(yī)保的話，就只需要交三成醫(yī)療費用就好。根據(jù)日本法律，在日居留超過三個月的外國人必須加入公共醫(yī)療保險，與日本國民享有同等的醫(yī)療福利。也就是說，如果你長期居住在日本，在所在地的政府有人口登記，比如在市役所或者區(qū)役所有住民票，就可以獲得加入醫(yī)療保險體系的資格。

日本作為一個長壽老人極多的國家，其醫(yī)療制度的核心在于“國民皆保險”，即所有在日居民，無論國籍、職業(yè)或收入水平，都必須加入某種公共醫(yī)療保險。這項制度使每個人都能以相對低廉的價格享受到醫(yī)療服務(wù)，且無論什么國籍都適用。

日本的醫(yī)療保險體系主要分為兩種，相當于是職工社保和普惠社保。前者面向正式職工，后者面向所有人員，包括小孩和學生等不參與社會勞動的人員，以及收入水平較低的人群。再上了年紀之后還有高齡醫(yī)療保險。

社會/職工健康保險（社會保険/健康保険）：主要面向公司職員、公務(wù)員等受雇傭者。保險費由雇員和雇主共同承擔，每月從工資中扣除。購買了這個保險的人，就醫(yī)后報銷比例通常為70%，剩余30%由個人承擔。大型企業(yè)通常會自行成立“組合管掌健康保險”，而中小企業(yè)則加入“全國健康保險協(xié)會”管理的健康保險。

國民健康保險（國民健康保険）：主要面向個體戶、自由職業(yè)者、農(nóng)民、退休人員、無業(yè)人員以及未加入社會健康保險的居民。保險費由個人承擔，根據(jù)前一年的收入水平計算。報銷比例通常為70%，與職工健康保險相同。低收入人群可以獲得保費減免或其他經(jīng)濟援助。

為了進一步減輕患者的經(jīng)濟負擔，日本還設(shè)有“高額療養(yǎng)費制度”，即當患者一個月的醫(yī)療費用超過一定上限時，超出的部分可以獲得更高比例的報銷，甚至全額報銷。該上限根據(jù)個人收入和年齡進行調(diào)整，確保不會因高額醫(yī)療費用而導(dǎo)致經(jīng)濟困難。

就筆者個人在日本期間多次就醫(yī)，以及和同在日本工作生活的朋友交流得到的結(jié)論，可以確認的是，除開新冠高峰期間的醫(yī)療資源崩潰，在大多數(shù)時候，日本的就醫(yī)體驗都不太有障礙。

結(jié)語

結(jié)合到目前為止的經(jīng)驗來看，外國人在日本就醫(yī)最大的障礙，似乎只有語言了?；诤裆鷦趧邮〉臄?shù)據(jù)，外國人在日本就醫(yī)中產(chǎn)生的最多的問題如下表所示。最多的是診療費用的問題，第二和第三分別是語言溝通問題和翻譯問題。

日本作為一個島國，絕大多數(shù)民眾并不能說一口流暢的英語。哪怕是日本的醫(yī)生被認為是精英中的精英，默認受教育水平極高，也不一定能夠在專業(yè)環(huán)境下使用英語。因此在日本就醫(yī)，要么是多年在日本，生活中已經(jīng)熟練使用日語的，要么就是有日語相當不錯水平的人和患者同行幫助。

因此如果患者本人日語水平不夠，身邊也沒有此類人員陪同，那在日本的醫(yī)院就很可能難以得到有效的醫(yī)療服務(wù)。筆者也希望在此提醒各位網(wǎng)友，如果是去日本旅行，盡量還是至少確保自己能夠隨時找到日語輔助人員，避免在遇到一些突發(fā)事件的時候難以處理。

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