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觀眾互動(dòng)

觀眾：隨著人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的快速發(fā)展，中醫(yī)藥能否借助這些現(xiàn)代科技手段，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化醫(yī)療和個(gè)性治療，從而更好地服務(wù)于人類健康？

張維為：最近我們看到不少視頻講華為開始和中醫(yī)藥結(jié)合，喜歡中醫(yī)藥的人特別高興，因?yàn)槔碚撋夏阌羞@么大量的數(shù)據(jù)、案例、藥方、經(jīng)典，全部加在一起，然后形成一種精準(zhǔn)的AI輔助的大模型，可能會(huì)給中醫(yī)帶來一場(chǎng)新的革命。有沒有這樣的可能？

張伯禮：完全有可能。我們也關(guān)注了這個(gè)領(lǐng)域，我們學(xué)校也和華為在做一個(gè)這方面的工作，我們叫“岐伯工程”，已經(jīng)啟動(dòng)將近兩年了。

中醫(yī)的文獻(xiàn)浩如煙海，中醫(yī)的方子數(shù)十萬手，中藥更是幾千味，尤其是幾千年總結(jié)出來的歷代的驗(yàn)案，根本是數(shù)不勝數(shù)，都是寶貝。我們完全可以用人工智能幫助篩選。

所以我們現(xiàn)在已經(jīng)做到了把同類的方子合并同類項(xiàng)，然后賦予它幾個(gè)關(guān)鍵詞，敲進(jìn)去，我要哪類東西，假如說咳嗽，我要“干咳、少痰，不發(fā)燒，伴有胸痛”，這幾個(gè)字一搜，從全國可以總結(jié)出上千個(gè)案例。漢代誰怎么治這個(gè)方子，到了宋代誰治的，到了明清誰治的，都能出來供你參考，然后還告訴你哪些藥有效。這是第一段，后一段真正把智慧融進(jìn)去，那就更好了。

張維為：對(duì)，中醫(yī)的一個(gè)特點(diǎn)是非常強(qiáng)調(diào)個(gè)性，要了解每個(gè)人的具體情況。我可以想象一個(gè)場(chǎng)景：通過手機(jī)上一個(gè)APP，你跟它聊天，把你的癥狀全都說一遍，它自己也在不停地學(xué)習(xí)，最后給你開出精準(zhǔn)的處方。也許永遠(yuǎn)達(dá)不到張?jiān)菏康乃?，但如果能夠比現(xiàn)在80%的中醫(yī)大夫水平高，那就很了不起；即使永遠(yuǎn)達(dá)不到這個(gè)水平，它也可以發(fā)揮極其重要的輔助作用。

觀眾：我是一名舞臺(tái)劇的制作人，正好我們現(xiàn)在也在孵化一個(gè)劇本，是兩個(gè)女孩創(chuàng)業(yè)做中醫(yī)的這么一個(gè)故事。常人的概念是中醫(yī)越老越值錢，但是我身邊有很多年輕的中醫(yī)，也在創(chuàng)業(yè)的過程當(dāng)中。所以我們也整合了一些過去的新聞熱點(diǎn)，包括一些故事，在孵化這樣一個(gè)劇本。我今天的問題是，中醫(yī)藥是我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化的代表，蘊(yùn)含著深厚的哲學(xué)概念，所以請(qǐng)問兩位老師，如何通過我的職業(yè)講好中國故事的同時(shí)，能為中醫(yī)藥走向世界作出貢獻(xiàn)？

張伯禮：認(rèn)為老中醫(yī)一定比青年中醫(yī)強(qiáng)，這是不對(duì)的；實(shí)力不在于年齡，而在于你自己努力的程度，我們叫悟性。我一直講學(xué)中醫(yī)一定要有悟性，而悟性就是善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不犯同樣的錯(cuò)誤。很多年輕的中醫(yī)也是很優(yōu)秀的，他們腦子新，知識(shí)學(xué)習(xí)得快，并且肯動(dòng)腦子、肯動(dòng)手。醫(yī)生都是在臨床磨出來的，你的經(jīng)驗(yàn)都是自己積累的。老師怎么講是老師的經(jīng)驗(yàn)，轉(zhuǎn)化成你的經(jīng)驗(yàn)，一定要自己看病人，自己要上手，不管西醫(yī)、中醫(yī)都是如此。所以您為青年中醫(yī)鼓與呼，我是非常贊賞的，也非常感謝您。

要我提建議的話，不知您看沒看過《大長(zhǎng)今》，是韓國的一個(gè)電視劇，演的就是一個(gè)普通的女孩子學(xué)韓國的藥膳，講的是給皇宮、達(dá)官貴人怎么做飯，實(shí)際很多講的是傳統(tǒng)的醫(yī)藥知識(shí)，她只要努力了，做得一樣好，甚至超過那些老的人。為什么《大長(zhǎng)今》的影響那么大？一是把韓餐都給推廣開了，二是它很真實(shí)地反映了一整個(gè)過程，有故事。所以我覺得您要寫這個(gè)，里邊最好有故事，再一個(gè)真實(shí)，就可以了。

韓劇《大長(zhǎng)今》劇照

張維為：我補(bǔ)充一點(diǎn)，我正好看到一個(gè)報(bào)道，就是在成都他們建地鐵線的時(shí)候，挖到一個(gè)漢墓，里邊發(fā)現(xiàn)了扁鵲當(dāng)時(shí)的竹簡(jiǎn)和木牘，而且很多是木牘；木牘比竹簡(jiǎn)寬，上面寫的文字多，將近一千片，這意味著它們幾乎是幾部完整的醫(yī)學(xué)著作。然后成都中醫(yī)藥大學(xué)就把這個(gè)做成一個(gè)舞臺(tái)劇，學(xué)生自己演的，我想這些好的元素都在：真實(shí)的扁鵲，兩千年前的人物，考古、地鐵挖掘的過程，完整的扁鵲的故事。據(jù)說這個(gè)舞臺(tái)劇很受學(xué)生歡迎。類似這樣的故事非常非常多。

觀眾：中醫(yī)藥漢方被日本一些藥企申請(qǐng)了專利，并且日本搶先占據(jù)了一部分國際市場(chǎng)。針對(duì)這方面，我們?cè)撊绾稳?yīng)對(duì)？

張伯禮：這個(gè)里邊有很多的曲解，也有很多的以訛傳訛，事實(shí)并不是如此。

整個(gè)日本的漢方藥，完全繼承自中國的中藥，從前的考證是唐代鑒真和尚帶過去很多，實(shí)際歷代都一直有交流，所以日本的漢方藥，全是中國的這一套。但是整個(gè)漢方藥在日本國內(nèi)的銷售占多少呢？占不到3%。我們中國占多少？大概是20%多，接近30%，它不如咱。

第二就是說日本在國際市場(chǎng)上搶占了多少多少，實(shí)際上它的出口也不多，中國的中藥出口是55億美金，而日本的出口是50萬美金，所以這個(gè)里邊又差了很大。從專利來看，2012年到2021年這十年，我們中國是1200項(xiàng)國際專利，日本的專利只有800多項(xiàng)，它也并沒有搶占多少。所以在20多年前就說日本占了世界百分之多少，它是以訛傳訛，就是把日元看成美元了，是一個(gè)誤會(huì)。我們有在多種場(chǎng)合解釋，但是這個(gè)就是糾不過來。這組數(shù)據(jù)都是日本厚生省報(bào)告的數(shù)據(jù)，是真實(shí)的。

從中藥整體的制藥水平來看，我們現(xiàn)在并不比它差。（有人）說那日本人做的藥，那小袋多好。它那個(gè)袋的量是我們的三分之一，它的劑量小，它的輔料用的是乳糖，不是我們的糊精，所以它的溶解度等各種都挺好。但是那么少的藥，很難治病，充其量可以做保健品，我們還得以治病為主。

張維為：在聯(lián)合國系統(tǒng)內(nèi)，這個(gè)問題有過很長(zhǎng)時(shí)間的爭(zhēng)議，就是發(fā)展中國家的傳統(tǒng)知識(shí)被西方國家申請(qǐng)版權(quán)。我當(dāng)時(shí)參加過一些會(huì)議，爭(zhēng)得很厲害。我記得當(dāng)時(shí)的共識(shí)就是，這種屬于非物質(zhì)遺產(chǎn)的知識(shí)，屬于這個(gè)民族和這個(gè)地區(qū)的人的共同財(cái)產(chǎn)，不能被任何一個(gè)其它國家或外國公司拿去注冊(cè)、變成自己的版權(quán)。我后來沒有跟蹤這方面的國際法的發(fā)展，但是這個(gè)問題在國際上有過很多討論，也就是傳統(tǒng)知識(shí)與知識(shí)版權(quán)的關(guān)系。

張伯禮：這個(gè)我可以提一點(diǎn)了，因?yàn)槲易鳛槿珖舜蟠?，連續(xù)兩年都提了這個(gè)議案，即建立傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)名錄，國際有這個(gè)制度。像中醫(yī)的這些方子是中華民族的，這沒有爭(zhēng)議，我們給這些東西建一道籬笆墻，宣示這是我們的，別人可以用，但你要跟我商量。不能像現(xiàn)在我們的牛黃清心，日本、韓國也生產(chǎn)，但根本不跟咱打招呼，也不提是中國的，就是它自己那么生產(chǎn)；這樣不行，你必須跟我打招呼，我同意以后你才能生產(chǎn)，這叫傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)名錄。

現(xiàn)在印度、墨西哥、巴西都在做，我們中國在我當(dāng)（中醫(yī)科學(xué)院）院長(zhǎng)的時(shí)候也組織做了，現(xiàn)在就是唐代以前的做了一部分，唐代以后的還沒做。所以我就兩次提案，希望把這事抓起來。它不是一道銅墻鐵壁，但是是一個(gè)主權(quán)宣示，我們國家應(yīng)該建立這種保護(hù)制度。

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