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三、新中國前30年社會(huì)保障制度的評(píng)價(jià)

（一）成就、影響和不足

新中國前30年，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平很低的情況下就普及了基本的社會(huì)保障，降低了居民生存和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的成本，使集中資源發(fā)展工業(yè)化成為可能，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了人力資本水平快速提升，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展準(zhǔn)備了豐富的高質(zhì)量勞動(dòng)力。

第一，有效服務(wù)了重工業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略，啟動(dòng)了經(jīng)濟(jì)增長。新中國通過普及低成本的基本社會(huì)保障和公共服務(wù)，滿足了人民在生活、住房、教育、醫(yī)療、養(yǎng)老方面的基本需要，大大降低了人民生活的不確定性和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的成本，使得集中資源發(fā)展工業(yè)化“高積累、低消費(fèi)”的戰(zhàn)略成為可能，既解決了清末和國民黨政府沒有解決的如何集中資源啟動(dòng)工業(yè)化的問題，也超越了大多數(shù)西方國家早期出現(xiàn)的兩極分化、種族滅絕、海外殖民等方式積累原始資本的道路，社會(huì)保持了穩(wěn)定，沒有發(fā)生大規(guī)模失業(yè)、饑荒、動(dòng)蕩等社會(huì)危機(jī)，是一條速度更快、成本更低的工業(yè)化路徑。

第二，大幅度提高了人力資源水平。中國的平均壽命從1949年前的35歲增加到1980年的68歲，出生嬰兒死亡率從1950年約250‰減少到1981年低于50‰，改善速度超過印度和墨西哥的總和。1960到1977的18年間，印度的嬰兒死亡率下降速度為年均1.6%；墨西哥為年均2.2%，而中國在1958到1981年的24年間，嬰兒死亡率下降速度為年均3.5%。由于社會(huì)保障的完善，可以使產(chǎn)業(yè)工人集中精力提高人力資本水平，成為一個(gè)“具有第一世界人力資本的第三世界國家”，形成了一支數(shù)量多、質(zhì)量好、成本低的勞動(dòng)力隊(duì)伍。 第三，有效促進(jìn)了社會(huì)公平、社會(huì)團(tuán)結(jié)和女性解放。新中國社會(huì)保障制度的建立深得廣大職工的擁護(hù)，職工們普遍反映“社會(huì)主義好，生老病死有勞保”， 徹底改變了舊中國貧富兩極分化、在生死線上徘徊的局面，許多職工把勞動(dòng)保險(xiǎn)比作農(nóng)民在土改中分得的土地。新中國呈現(xiàn)出同舊中國截然不同的社會(huì)風(fēng)尚，整個(gè)社會(huì)團(tuán)結(jié)、積極、向上的精神面貌，成為物質(zhì)匱乏條件下激勵(lì)人們奮斗的精神動(dòng)力。社會(huì)保障的完善，也有利于減輕婦女在家庭中的負(fù)擔(dān)，提高婦女地位，促進(jìn)婦女解放，1968年到1979年，我國總和生育率從6.45下降到2.27，使得家戶更加注重子女的教育投資，實(shí)現(xiàn)人口質(zhì)量全面提高。

第四，探索了有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。這一時(shí)期的社會(huì)保障雖然是同計(jì)劃經(jīng)濟(jì)相結(jié)合的、低水平的，但是其中一些體制機(jī)制是從實(shí)際出發(fā)探索出來的，符合社會(huì)保障的普遍規(guī)律，對(duì)于我們建設(shè)社會(huì)保障制度是有啟示的。例如，在勞保醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療的制度下，為了控制醫(yī)療成本，堅(jiān)持了預(yù)防為主的原則、在城鄉(xiāng)建立三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)并嚴(yán)格執(zhí)行基層首診制度，特別是，勞保醫(yī)療和合作醫(yī)療的制度設(shè)計(jì)，都實(shí)現(xiàn)了籌資者和服務(wù)提供者的合一，勞保醫(yī)療的基金由企業(yè)列支，合作醫(yī)療的經(jīng)費(fèi)來自公社的公益金，赤腳醫(yī)生既管錢，又負(fù)責(zé)提供服務(wù)，這就實(shí)現(xiàn)了責(zé)權(quán)利的統(tǒng)一。這些目標(biāo)，有些在今天還沒有實(shí)現(xiàn)，是值得今天深化社會(huì)保障改革中借鑒的。

第五，為改革開放創(chuàng)造了基礎(chǔ)和前提。改革開放之前我國的國民健康、教育水平顯著上升，生育率大幅下降，積累的人力資本對(duì)改革開放之后的經(jīng)濟(jì)增長做出了顯著貢獻(xiàn)[18]。印度裔諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主阿瑪?shù)賮喩u(píng)價(jià)，“改革前中國在教育、保健、土地改革和社會(huì)變化方面的成就，對(duì)改革后的成績做出了巨大的積極貢獻(xiàn)，使中國不僅保持了高預(yù)期壽命和其他相關(guān)成就，還為基于市場(chǎng)改革的經(jīng)濟(jì)擴(kuò)展提供了堅(jiān)定支持”[19]。改革開放初期，城鎮(zhèn)勞動(dòng)保險(xiǎn)制度仍然在國有和集體企業(yè)有效運(yùn)行，醫(yī)療、教育、住房的成本較低，企業(yè)可以用較低的工資水平雇用工人，從而形成所謂“低勞動(dòng)力成本”優(yōu)勢(shì)。這些，都是改革開放前的社會(huì)保障給改革開放留下的紅利。

同時(shí)要看到的是，這一時(shí)期的社會(huì)保障制度畢竟是在很低的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平基礎(chǔ)上建立起來的，而且受制于當(dāng)時(shí)要集中力量實(shí)現(xiàn)工業(yè)化的需要，這一制度還有許多不足。一是制度性的城鄉(xiāng)分割。財(cái)政投入的主要方向是城市社會(huì)保障，農(nóng)村仍然主要依靠集體組織的互助合作，城鄉(xiāng)居民的待遇差距較大。二是限制勞動(dòng)力流動(dòng)。社會(huì)保障高度依賴單位，勞動(dòng)力流動(dòng)性不高。三是保障和管理水平殘差不齊，一定程度上影響保障的效果?；I資渠道比較單一，籌資水平不高，管理水平不高，在一些單位存在著保障不當(dāng)、浪費(fèi)保障資金、干部多吃多占等問題，一些行之有效的做法還沒有形成穩(wěn)定的制度。這些缺陷決定了，這種制度進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)階段之后不適應(yīng)生活水平提高、老齡化、勞動(dòng)力市場(chǎng)流動(dòng)、所有制多元化等新情況。

（二）把有益的歷史經(jīng)驗(yàn)發(fā)揚(yáng)光大

當(dāng)前，社會(huì)保障仍然是我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一個(gè)短板。改善社會(huì)保障是新時(shí)代人民美好生活的重要內(nèi)容。習(xí)近平總書記指出：“對(duì)改革開放前的歷史時(shí)期要正確評(píng)價(jià),不能用改革開放后的歷史時(shí)期否定改革開放前的歷史時(shí)期,也不能用改革開放前的歷史時(shí)期否定改革開放后的歷史時(shí)期”[20]。中國特色社會(huì)主義新時(shí)代，是對(duì)改革開放前后兩個(gè)時(shí)期共同經(jīng)驗(yàn)的繼承和發(fā)展。在社會(huì)保障領(lǐng)域，改革開放之前有比較豐富的經(jīng)驗(yàn)，今天仍然有借鑒意義。

第一，社會(huì)保障是經(jīng)濟(jì)增長的動(dòng)力，而不是負(fù)擔(dān)。改革開放前，我國的社會(huì)保障不僅沒有成為國家的負(fù)擔(dān)，反而有效服務(wù)于經(jīng)濟(jì)增長，成為經(jīng)濟(jì)增長的動(dòng)力。當(dāng)前，我國面臨著重新凝聚經(jīng)濟(jì)增長動(dòng)力的任務(wù)，由于社會(huì)保障不完善，不利于激勵(lì)企業(yè)和個(gè)人創(chuàng)新；企業(yè)過于依賴低成本勞動(dòng)力，窒息了創(chuàng)新活力；支出的不確定性刺激居民儲(chǔ)蓄，難以有效擴(kuò)大內(nèi)需。穩(wěn)定的社會(huì)保障，公平的收入分配，有利于穩(wěn)定居民預(yù)期，增加消費(fèi)，化解產(chǎn)能過剩，有利于提高人力資本水平，為建設(shè)創(chuàng)新型國家提供人才儲(chǔ)備，應(yīng)當(dāng)把完善社會(huì)保障作為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長和社會(huì)全面進(jìn)步的戰(zhàn)略性選擇。

第二，我國社會(huì)主義基本制度完全能夠?yàn)槿嗣裉峁└咚降纳鐣?huì)保障，同時(shí)避免福利陷阱。改革開放前的經(jīng)驗(yàn)以及其他社會(huì)主義國家的經(jīng)驗(yàn)表明，在社會(huì)主義國家，實(shí)行生產(chǎn)資料公有制，勞動(dòng)者在分配中處于相對(duì)有利的地位，社會(huì)主義的公共服務(wù)系統(tǒng)、社會(huì)福利事業(yè)主要由公益性的機(jī)構(gòu)承擔(dān)，可以向全民提供基本而公平的普遍服務(wù)，這些都有利于避免西方國家的“福利陷阱”，為人民提供更高水平的社會(huì)保障。我國確實(shí)要避免“福利陷阱”，但不能因此就在社會(huì)保障方面無所作為，而是要發(fā)揮社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，對(duì)社會(huì)福利進(jìn)行總體設(shè)計(jì)，建設(shè)成本適宜而又公平性的社會(huì)福利制度，真正讓改革成果由人民共建共享，切實(shí)落實(shí)“以人民為中心”的發(fā)展思想。

第三，要走符合國情的本土化的社會(huì)保障道路。新中國初期建立了具有獨(dú)創(chuàng)性、符合本土化特點(diǎn)的社會(huì)保障道路。改革開放以來，我國社會(huì)保障建設(shè)充分吸取了西方國家社會(huì)保障的經(jīng)驗(yàn)，但同時(shí)也要看到，西方的社會(huì)保障是建立在私有制社會(huì)基礎(chǔ)上的，隨著金融危機(jī)之后資本主義基本矛盾的激化，依靠大量福利投入緩解社會(huì)矛盾的模式也遇到挑戰(zhàn)，在這種情況下，要充分挖掘本土化的資源。例如，通過加強(qiáng)基層組織的作用，強(qiáng)化集體互助在初級(jí)保健、養(yǎng)老等領(lǐng)域的作用；探索在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)將條件下發(fā)揮企事業(yè)單位在社會(huì)保障方面的作用；采取符合國情的技術(shù)路線；充分利用我國信息技術(shù)的后發(fā)優(yōu)勢(shì)，改善保障的效果等。

第四，要充分發(fā)揮中國的政治優(yōu)勢(shì)推進(jìn)社會(huì)保障改革。新中國前30年社會(huì)保障制度的完善，得益于毛澤東等領(lǐng)導(dǎo)人親自推動(dòng)和黨政系統(tǒng)高效的執(zhí)行力。當(dāng)前，我國的黨政干部隊(duì)伍對(duì)社會(huì)保障的重視程度還有待進(jìn)一步提高，需要在加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、干部配置、激勵(lì)和隊(duì)伍建設(shè)上進(jìn)一步努力，把社會(huì)發(fā)展納入地方黨委政府考核指標(biāo)，對(duì)社會(huì)保障投入等重要指標(biāo)可以設(shè)置為一票否決。加強(qiáng)社會(huì)保障部門的隊(duì)伍建設(shè)，在全黨形成你追我趕抓社會(huì)事業(yè)的氛圍。