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江宇 | 為現(xiàn)代化奠基:新中國前30年的社會(huì)保障和人類發(fā)展
關(guān)鍵字: 勞動(dòng)生產(chǎn)前三十年改革開放社會(huì)保障三是依托公有制經(jīng)濟(jì)的普遍就業(yè)和分配制度。建國初期我國就建立了以公有制為主體的城市經(jīng)濟(jì),20世紀(jì)50年代末、60年代初在農(nóng)村建立了人民公社制度。國有企業(yè)和人民公社既是經(jīng)濟(jì)組織,也是社會(huì)保障的組織。在城市實(shí)行人口管制,等于控制了勞動(dòng)力的供給,避免勞動(dòng)力市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致工人的弱勢(shì)地位,在城市建立了實(shí)際上的全民終身就業(yè)制度,其本身就具有隱形的業(yè)保障、收入保障和社會(huì)救助功能。同時(shí),在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下,可以跨區(qū)域、成建制進(jìn)行人口的遷移(如1956年浙江嘉興專區(qū)和江西省分別要求上海轉(zhuǎn)移10萬、50萬能從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的失業(yè)人員去勞動(dòng)就業(yè)),這也是一種就業(yè)保障。
在農(nóng)村,人民公社制度就包含著就業(yè)和最低生活保障、災(zāi)害救濟(jì)、社會(huì)救助的功能。人民公社實(shí)施集體核算、集體分配的制度,扮演了隱形社會(huì)保障的職能,大部分天災(zāi)人禍對(duì)社員生活的影響可以通過公社內(nèi)部的救助解決??诩Z分配實(shí)行“基本口糧+按勞分配”的制度,按人頭平均分配的口糧比例一般達(dá)到70-80%的比例[10],俗稱“人七勞三”或“人八勞二”,滿足全體成員特別是人口多、勞動(dòng)力少的社員家庭口糧的需要。農(nóng)村人民公社制度也把潛在的剩余勞動(dòng)力組織了起來,避免其他發(fā)展中國家存在大量需要財(cái)政救助的失業(yè)人口的狀況。
這些經(jīng)濟(jì)制度,其實(shí)質(zhì)就是降低勞動(dòng)力和基本生活資料的商品化程度,抵消資本的力量帶來的人的異化,為人的全面自由發(fā)展創(chuàng)造條件,這和西方國家舉辦社會(huì)保障的出發(fā)點(diǎn)是一致的。因此,這些制度都具有社會(huì)保障的功能。美國學(xué)者認(rèn)為:
“毛澤東的政府使新中國比舊中國在三種方式上有更多的社會(huì)正義:酬勞主要取決于工作而不再是出身或者土地和資本的占有,因此中國的產(chǎn)品分配成為世界上最為平等的分配方式之一,絕對(duì)貧困和死于身無分文的人極少。進(jìn)步的基本手段——首先是衛(wèi)生保健和初級(jí)教育——不再是只有少數(shù)人才可購買的商品”。[11]
這就是對(duì)新中國前30年經(jīng)濟(jì)制度的隱形社會(huì)保障功能的集中概括。
(三)城鎮(zhèn)社會(huì)保障制度的建立
在上述經(jīng)濟(jì)制度的基礎(chǔ)上,新中國在城鄉(xiāng)也都建立了若干典型的社會(huì)保障制度,和基本的經(jīng)濟(jì)制度共同構(gòu)成了社會(huì)保障的制度體系。在城市,主要是勞動(dòng)保險(xiǎn)制度。1951年、1953年和60年代初政務(wù)院相繼頒布和修訂了《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》,制定《保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則修正草案》及一系列政策規(guī)定,1956年參加勞動(dòng)保險(xiǎn)的人數(shù)達(dá)到1600萬人,占企業(yè)職工總數(shù)的94%[12]。對(duì)因工負(fù)傷、殘廢待遇,疾病、非因工負(fù)傷、殘廢待遇,工人與職員及其供養(yǎng)的直系親屬死亡時(shí)的待遇,養(yǎng)老待遇,生育待遇,集體勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)等都作了詳細(xì)的規(guī)定,可以說是為城鎮(zhèn)居民提供了“從搖籃到墳?zāi)埂钡谋U享?xiàng)目。同時(shí)還在企事業(yè)單位普遍實(shí)行了社會(huì)津貼制度和職工福利補(bǔ)貼制度,為城鎮(zhèn)居民提供各種基本生活補(bǔ)貼和各種福利設(shè)施,并且創(chuàng)建了各種類型的文化福利設(shè)施。在醫(yī)療方面,建立了覆蓋國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位干部的公費(fèi)醫(yī)療制度和覆蓋城市職工及其家屬的勞保醫(yī)療制度,勞保醫(yī)療經(jīng)費(fèi)來源于企業(yè)的成本列支和利潤(rùn)提成,到20世紀(jì)70年代末,公費(fèi)醫(yī)療保障了大約3000萬名城鎮(zhèn)工作人員,加上受惠家屬,總收益人口達(dá)5000萬左右;勞保醫(yī)療的受益人口超過2億[13]。
(四)農(nóng)村社會(huì)保障制度的完善
農(nóng)村人民公社制度從總體上為貧困農(nóng)戶提供了口糧和基本生活的保障。除了人民公社的基本制度之外,還建立了社會(huì)救災(zāi)、社會(huì)救濟(jì)、五保供養(yǎng)制度、社會(huì)優(yōu)撫和合作醫(yī)療保障等專門的社會(huì)保障制度。1962年9月八屆十中全會(huì)通過的《農(nóng)村人民公社工作條例(修正草案)》要求,對(duì)生活發(fā)生困難的社員,經(jīng)社員群眾討論和同意給予補(bǔ)助,補(bǔ)助的方法主要有:年初評(píng)定補(bǔ)助工分、年終適當(dāng)補(bǔ)助工分或糧食、從集體公益金中提取補(bǔ)助費(fèi)等。對(duì)于通過安排生產(chǎn)、增加收入和集體供給、補(bǔ)助之后仍有生活困難的貧困對(duì)象,國家再給予救濟(jì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),從1955年至1978年間,國家用于救濟(jì)農(nóng)村貧困對(duì)象的款項(xiàng)達(dá)22億元,使絕大多數(shù)農(nóng)村貧困戶的生活基本得到了保障。五保戶供養(yǎng)制度主要針對(duì)缺少勞動(dòng)力、生產(chǎn)沒有依靠的鰥寡孤獨(dú)的社員在生產(chǎn)和生活上給予適當(dāng)照顧,做到保吃、保穿、保燒(燃料)、保教(兒童和少年)、保葬,使他們的生養(yǎng)死葬都有指靠。對(duì)生活在農(nóng)村的烈軍屬、傷殘軍人、復(fù)員退伍軍人實(shí)行優(yōu)撫,以保證烈屬的生活略高于一般社員的實(shí)際生活水平,軍屬的生活相當(dāng)于一般社員的實(shí)際生活水平。
除了上述在生產(chǎn)生活方面的保障制度之外,20世紀(jì)60年代又發(fā)生了和“農(nóng)村衛(wèi)生革命”,在農(nóng)村普及了基本醫(yī)療保障。1965年6月26日,毛澤東針對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作存在的問題,做出“把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的指示。1968年,毛澤東親自批發(fā)了湖北長(zhǎng)陽縣樂園公社舉辦合作醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn),政府開始引導(dǎo)和扶持農(nóng)村合作醫(yī)療制度和赤腳醫(yī)生制度,到1976年,全國實(shí)行合作醫(yī)療制度的生產(chǎn)大隊(duì)的比重高達(dá)93%,覆蓋了全國農(nóng)村人口的85%。全國衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的65%以上用于農(nóng)村,形成了集預(yù)防、醫(yī)療、保健功能于一身的三級(jí)(縣、鄉(xiāng)、村)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
中國農(nóng)村這次衛(wèi)生革命基本上實(shí)現(xiàn)了“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)”的目標(biāo),被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽(yù)為“不發(fā)達(dá)國家實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的獨(dú)有典范”[14][15]。聯(lián)合國婦女兒童基金會(huì)在1980—1981年年報(bào)中稱:中國的赤腳醫(yī)生制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級(jí)護(hù)理,為不發(fā)達(dá)國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣板[16]。
- 原標(biāo)題:江宇 | 為現(xiàn)代化奠基:新中國前30年的社會(huì)保障和人類發(fā)展 本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)。
- 責(zé)任編輯:吳立群
- 最后更新: 2019-06-03 07:28:30
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