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對談三|宋淵：見證和親歷西北民族地區(qū)麻防事業(yè)

【人物小傳】

宋淵：1951年出生，甘肅省臨夏州人，麻風病防治醫(yī)生。1974年積極投身于麻防事業(yè)，先后擔任過甘肅省和政療養(yǎng)院副主任、副院長。他開始走上工作崗位時，就積極參加各種全職醫(yī)生培訓班，面對全病區(qū)三百多余名病人從不退縮，在那個較為艱苦的年代，依舊努力開展轄區(qū)麻風線索調查、治愈者隨訪、畸殘預防及康復醫(yī)療的工作。

經歷了DDS（氨苯礬）的單一療法到聯(lián)合化療的轉變，見證了在祖國西北部麻風防治的時代演變，他和千千萬萬奮戰(zhàn)在麻防戰(zhàn)線的醫(yī)生一樣，為中國麻防事業(yè)做出不可磨滅的貢獻。

麻風醫(yī)生宋淵（左一）

筆者：您父親和爺爺都是中醫(yī)，為何您畢業(yè)后選擇了專職麻防工作？

宋淵：我在臨夏中學讀完書之后，先是下放到康樂縣八松鄉(xiāng)做了一段時間赤腳醫(yī)生。1972年，我讀了中專，在臨夏州的衛(wèi)生學校學習全科臨床，當時師資力量還是比較好的；中專畢業(yè)后，縣里直接分配。

因為麻風病院需要人，衛(wèi)生廳就抽調八個人進行分配，我和另一個人被分配到和政療養(yǎng)院，也就是當時的麻風病院。剛剛知道這個消息時，另一個同伴害怕麻風，怕被傳染，堅決不去；但我聽見以后就想，麻防工作是祖國需要，分配到麻風病院就是要到祖國需要的地方去，于是下定決心要去搞麻防。

1974年8月，我23歲，去和政療養(yǎng)院報到；報到完成后，我回到家和父母說我被分配到麻風病院工作，我母親非常反對，一邊哭，一邊反對，周邊鄰居也說麻風病是會傳染的，都堅決不同意我在麻風病院工作。但是9月份，我毅然決然，正式去和政療養(yǎng)院報到，隨后入職和政療養(yǎng)院，就這樣一直在麻風病院工作。

我還記得我第一次看見麻風病人，是我在當鄉(xiāng)村醫(yī)生的第二年，當時我們大隊來了一個新的鄉(xiāng)村醫(yī)生，他家隔壁就住了麻風病人。在和他交談的過程中，我了解到那個麻風病人是他們村的護林員，眉毛已經脫落，是瘤型麻風，周邊人對他的歧視很重，覺得他們村的影響都被搞壞了。當時我還是很恐懼的，因為從來沒有接觸過麻風病人。

1950年代的臨夏市南門城門甘肅檔案信息網

筆者：您在入職和政療養(yǎng)院后，具體要做哪些工作？

宋淵：到了和政療養(yǎng)院之后，我的第一個工作就是跟著療養(yǎng)院革委會副主任劉德仁，他是主管醫(yī)療的。我們這個片區(qū)一共有二三十個縣，地方病二所的唐松柏主辦了一個針對全片區(qū)的全職醫(yī)生培訓班，我和王新年（同事）一起參加了這個培訓班。

在培訓班培訓期間，我們療養(yǎng)院第一任院長劉牧之也給我們講課，他在麻風領域的造詣很深，學識很高，口才也很好，我對他印象深刻。除此之外，唐松柏和劉德仁主任也有給我們講課，整期培訓班下來，學到了很多，收獲不小。

培訓班結束后，我們就開始下病區(qū)了。1974年，病區(qū)收治的麻風病人有300多人，少數(shù)民族、農民、牧民、包括部隊里的軍人，我們都有收治。一共有五個病區(qū)：八一村、幸福村、躍進村、團結村、瓦窯村（女病區(qū)），日常就是給病區(qū)病人進行檢查工作。

我們平時有查菌的任務。查菌三個月一次，連續(xù)四次，一年都無菌了，就做活檢，即病理切片，取一塊相當薄的皮下組織，放到顯微鏡下，看上皮樣細胞、泡沫樣細胞的情況。麻風癥狀主要是泡沫樣細胞增多，淋巴細胞增多，如果還是一團（抗酸染色可見泡沫細胞內含多量麻風桿菌，甚至聚集成堆，形成所謂麻風球），就說明還沒好。泡沫細胞看不出來，淋巴細胞很少，就符合了。半年一次病理切片，做四次，再放到隔離區(qū)一年，就可以發(fā)出院證了；但出院后還要做一年一次的復查。

筆者：當時和政療養(yǎng)院的麻防用藥情況和效果如何？

宋淵：那會兒，我們用的是強效止疼藥，像嗎啡、杜冷丁這些。藥都是省里面統(tǒng)一發(fā)資金分配的，像嗎啡肯定是控制的。這些藥是向有限公司進的，醫(yī)院有指標，大型醫(yī)院可以從有限公司批發(fā)。醫(yī)院能批發(fā)哪些藥品，不能批發(fā)哪些藥，應該有報告，需要有關部門批示下來。

治療現(xiàn)癥的藥物，我們一開始用的是氨苯砜（DDS）、氨硫脲這些，看哪種藥效果好就用哪種，還得加上抗結核的藥，有時還得用些免疫抑制藥物。50年代有用過掃風壯（學名苯丙砜）。有時候病人吃了好幾年氨苯砜，菌還是不下去，那就是耐藥了，得換藥，而且有些人吃氨苯砜會有不良反應，比如神經疼。

那時候還有一種藥叫雷公藤（抗麻風反應藥物，中草藥），后來又出現(xiàn)了新的藥品，是抗梅毒的注射藥劑，還有抗結核的異煙宗，也叫異煙肼。

當時的病人致殘率高，有些病人送進來時已經殘廢得比較嚴重了，口臉歪斜，尤其是解放初期送來的病人，手指殘缺，觸覺喪失。這些殘疾的病人沒有接觸過麻風病藥物，沒能得到治療。麻風反應是一次一次反應，反應一次，殘廢一次，神經慢慢壞死，骨質慢慢疏松，肌肉萎縮壞死。病人住院以后一般會用抗麻風反應的藥物，像反應停這一些激素，有時候長期使用強效激素，用一個月，麻風反應也下不去。

麻風病的膿瘡，主要表現(xiàn)為潰瘍，細菌感染不換藥就臭。我們的護工，也就是護理員，得定期給病人清創(chuàng)、清潔。這些護理員都是從稍微年輕些的、有點知識的病人里挑的，我們醫(yī)生給他們做指導。